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哮喘患者如何選擇平喘藥?每次哮喘急性發(fā)作都要用平喘藥嗎?

2018-05-23 來(lái)源:育果醫生、中國哮喘防治聯(lián)盟  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:選用干粉吸入劑或加用儲霧器可減少這些不良反應的發(fā)生。病情穩定哮喘控制3月后應在醫生的指導下減少吸入激素的劑量,以最大限度的減少激素的副作用。
Q:哮喘患者如何選擇平喘藥?每次哮喘急性發(fā)作都要用平喘藥嗎?
 
哮喘患者常用的藥物基本是處方藥,需要在醫生的指導下使用,并根據病情調整劑量。哮喘的急性發(fā)作是在氣道炎癥未能有效控制下發(fā)生的氣道痙攣等,需要及時(shí)、有效的治療,以防止發(fā)生哮喘死亡事件。急性發(fā)作時(shí),不僅使用沙丁胺醇氣霧劑急救平喘藥物,還要根據病情需要使用口服或靜脈激素,甚至氣管插管機械通氣等搶救措施,不惜一切代價(jià)挽救生命,所以每一次急性發(fā)作都要認真對待,輕度的急性發(fā)作可以先使用沙丁胺醇氣霧劑,觀(guān)察效果,如果效果不佳或者發(fā)作為中、重度則應立刻去急診看醫生。
 
Q:很多患者對激素類(lèi)藥物感到恐懼,也有患者一發(fā)作就濫用激素。激素藥物應該如何合理使用?
 
的確口服及靜脈激素有很?chē)乐氐母弊饔?,可以產(chǎn)生依賴(lài)、藥物性的糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松、嚴重的感染等等,讓很多患者感到恐懼,所以一定不能濫用。但吸入激素與全身使用激素(如口服、靜脈等)不同,吸入激素劑量極小,是以μg為單位,而全身使用激素則是以mg為單位,劑量大,且吸入激素是支氣管內局部用藥,全身吸收極少,所以幾乎沒(méi)有以上所說(shuō)的那些激素的嚴重副作用。吸入激素的主要副作用是口咽部的不良反應,包括聲音嘶啞、咽部不適、口腔念珠菌感染等,吸藥后及時(shí)用清水含漱口咽部,以及選用干粉吸入劑或加用儲霧器可減少這些不良反應的發(fā)生。病情穩定哮喘控制3月后應在醫生的指導下減少吸入激素的劑量,以最大限度的減少激素的副作用。
 
另外,如果患者出現哮喘急性發(fā)作時(shí),根據病情需要可以使用全身激素,但必須在醫生的指導下短期使用,此時(shí)是以搶救生命為主要目標,不得不使用全身激素,且短期使用全身激素副作用較小。千萬(wàn)不可感覺(jué)全身激素效果好就持續使用全身激素,造成激素濫用,出現不可控制的全身不可逆轉的嚴重副作用。
 
有些患者病情控制欠佳,反復出現急性發(fā)作,反復需要使用全身激素來(lái)緩解病情,此時(shí)應去醫院做深入的檢查,是否有吸入激素依從性差、吸入技術(shù)不佳等原因造成哮喘不能控制;或者是出現了曲霉菌、支原體等感染導致難治性哮喘的發(fā)生;還需除外結核、腫瘤等其他疾病。
 
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