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哮喘的激發(fā)因素哮喘病人

2018-06-01 來(lái)源:臨床用藥、醫學(xué)界急診與重癥頻道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現哮喘癥狀者也甚多。由于寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)引起的哮喘,在農村仍可見(jiàn)到。
哮喘的形成和反復發(fā)病,常是許多復雜因素綜合作用的結果。
 
1、吸入物吸入物分為特異性和非特異性?xún)煞N。前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
 
2、感染哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性ige,如果吸入相應的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。有學(xué)者認為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、il-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現哮喘癥狀者也甚多。由于寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)引起的哮喘,在農村仍可見(jiàn)到。
 
哮喘的激發(fā)因素
 
3、食物由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現象在哮喘病人中??梢?jiàn)到,尤其是嬰幼兒容易對食物過(guò)敏,但隨年齡的增長(cháng)而逐漸減少。引起過(guò)敏最常見(jiàn)的食物是魚(yú)類(lèi)、蝦蟹、蛋類(lèi)、牛奶等。
 
4、氣候改變當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時(shí)較多發(fā)病。
 
5、精神因素病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等,都會(huì )促使哮喘發(fā)作,一般認為它是通過(guò)大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過(guò)度換氣所致。
 
6、運動(dòng)約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動(dòng)后誘發(fā)哮喘,稱(chēng)為運動(dòng)誘發(fā)性哮喘,或稱(chēng)運動(dòng)性哮喘。典型的病例是在運動(dòng)6~10分鐘,停止運動(dòng)后1~10分鐘內支氣管痙攣最明顯,許多患者在30~60分鐘內自行恢復。運動(dòng)后約有1小時(shí)的不應期,在此期間40%~50%的患者再進(jìn)行運動(dòng)則不發(fā)生支氣管痙攣。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。有些病人運動(dòng)后雖無(wú)典型的哮喘表現,但運動(dòng)前后的肺功能測定能發(fā)現有支氣管痙攣。本病多見(jiàn)于青少年。如果預先給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶堿等,則可減輕或防止發(fā)作。有關(guān)研究認為,劇烈運動(dòng)后因過(guò)度通氣,致使氣道粘膜的水分和熱量丟失,呼吸道上皮暫時(shí)出現克分子濃度過(guò)高,導致支氣管平滑肌收縮。
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