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哮喘是否與職業(yè)有關(guān)

2018-06-03 來(lái)源:南醫三院呼吸科、中山哮喘之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在德國,約20%的硯師最終會(huì )發(fā)生哮喘,究其原因與接觸面粉有關(guān);在電子行業(yè)中進(jìn)行的較大規模調查證實(shí),由樹(shù)脂煙霧引起哮喘的比例有所上升。
職業(yè)性哮喘是指接觸職業(yè)性致敏物質(zhì)后,經(jīng)過(guò)一段無(wú)癥狀期以后發(fā)生的哮喘。引起哮喘的直接原因是吸入或接觸生產(chǎn)性粉塵與毒物,臨床上以咳嗽、胸悶及哮喘為主要特征。職業(yè)性哮喘的病因相當多,包括諸多的特異與非特異性致病因素。
 
職業(yè)性哮喘的發(fā)病機制不盡相同,其臨床表現也各異,診斷也較困難,有時(shí)難以獲得確切的發(fā)病率。隨著(zhù)工業(yè)建設的迅猛發(fā)展,職業(yè)性哮喘的發(fā)病人數有所增加。據國外統計,約2%的哮喘是由職業(yè)性因素所引起。在日本,職業(yè)性哮喘約占哮喘總人數的15%;在德國,約20%的硯師最終會(huì )發(fā)生哮喘,究其原因與接觸面粉有關(guān);在電子行業(yè)中進(jìn)行的較大規模調查證實(shí),由樹(shù)脂煙霧引起哮喘的比例有所上升。

哮喘是否與職業(yè)有關(guān)
 
在我國,隨著(zhù)工農業(yè)生產(chǎn)的不斷發(fā)展,職業(yè)性哮喘的發(fā)病率亦有所增加。因此有必要做好勞動(dòng)保護,消除環(huán)境污染,改善勞動(dòng)條件,從而防止職業(yè)性哮喘的發(fā)生。職業(yè)性哮喘是一種與職業(yè)性吸入物密切有關(guān)的呼吸道疾病,其突出的病變?yōu)闅獾雷枞坝纱硕a(chǎn)生的一毓癥狀。開(kāi)始時(shí)氣道阻塞為間斷及可逆的,最終演變?yōu)楣潭ǖ?、難以恢復的氣道阻塞。職業(yè)性哮喘的發(fā)病與其他職業(yè)病基本相似,過(guò)敏性體質(zhì)、工作環(huán)境、致敏物質(zhì)、接觸時(shí)間及吸入量等,都對哮喘的發(fā)病有極大的影響。能引起人體過(guò)敏并產(chǎn)生哮喘的有機物與無(wú)機物種類(lèi)不斷增多,因此職業(yè)性哮喘的發(fā)病率相應地不斷增加。
 
有可能引起職業(yè)性哮喘的物質(zhì)大致分兩大類(lèi),一類(lèi)是過(guò)敏原性物質(zhì),另一類(lèi)為非過(guò)敏原性物質(zhì),后者在高濃度時(shí),對氣道粘膜有刺激性,誘發(fā)哮喘。職業(yè)性哮喘的發(fā)病與致敏物質(zhì)的理化性質(zhì)關(guān)系極大,抗原性愈強、粒子愈小、刺激性愈大,愈容易誘發(fā)哮喘。例如黃山藥粉塵所致的哮喘,從加工黃山藥粉至發(fā)病高峰只需2-3個(gè)月。而美國的一些鋸木工人,要反復接觸西紅香柏木屑11-20年以后,才有可能引起哮喘發(fā)作。說(shuō)明盡管以上兩種物質(zhì)都是因過(guò)敏機制而引起發(fā)病,但由于兩者的理化性質(zhì)不同,誘發(fā)疾病的時(shí)間也相差懸殊。接觸致敏物質(zhì)時(shí)間的長(cháng)短、吸入量的多少,都與職業(yè)性哮喘的發(fā)生及病情的輕重程度有密切關(guān)系。連續接觸者與間斷接觸者相比較,前者出現哮喘的時(shí)間較早。刺激作用強的致敏物質(zhì)如聚氯乙烯等,哮喘出現的時(shí)間也比較早,一些低分子化合物,如偶氮甲酰胺等往往引起遲發(fā)型哮喘,即從接觸過(guò)敏物質(zhì)到發(fā)病有一段明顯的潛伏期。具有過(guò)敏體質(zhì)的人發(fā)病也較快。
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