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很多婦女在月經(jīng)前3~4天易有喘息加重現象

2018-07-03 來(lái)源:哮喘疾病常識  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:例如懷孕時(shí)期前列腺素f在血內濃度的增加,能使支氣管易發(fā)生收縮,所以人們在臨床研究中發(fā)現,有的孕婦哮喘加重,有的孕婦減輕,但大部分病人病情沒(méi)有大的變化。
臨床觀(guān)察中,很多婦女在月經(jīng)前3~4天易有喘息加重現象,有的病人甚至每月必發(fā)。這可能與體內黃體酮、雌激素的水平失調有關(guān),對此類(lèi)患者,如月經(jīng)量多者,可于經(jīng)前使用丙酸睪丸酮,每日25mg,肌肉注射,連續3天。如果經(jīng)量不多者,可以使用黃體酮,每10~20mg,連用3~4天,據觀(guān)察,效果良好。由于哮喘是具有遺傳因素的疾病,因此從理論上講,哮喘病人擇偶對象最好沒(méi)有過(guò)敏性疾病,以免下一代患哮喘病的機會(huì )太大。
 
月經(jīng)對哮喘有無(wú)影響?
 
有些人認為結婚、性生活會(huì )加重病情,其實(shí)這并不會(huì )加重或激發(fā)哮喘;相反地,和諧的家庭生活與精神上的支持、體貼??墒共∏橛兴棉D。在哮喘發(fā)作期則當然應該限制性生活以免加重心肺負擔,加重發(fā)作程度。婦女懷孕時(shí)有著(zhù)十分復雜的生理變化,有的變化有利于哮喘的緩解,例如由于妊娠時(shí)體內腎上腺皮質(zhì)等分泌功能提高,有利于哮喘的好轉。另一方面也有些因素又不利于哮喘病員,例如懷孕時(shí)期前列腺素f在血內濃度的增加,能使支氣管易發(fā)生收縮,所以人們在臨床研究中發(fā)現,有的孕婦哮喘加重,有的孕婦減輕,但大部分病人病情沒(méi)有大的變化。
 
目前還沒(méi)有辦法預先估計,哪些人在懷孕時(shí)病情加重,哪些人則會(huì )減輕,但是如果在妊娠時(shí)哮喘加劇發(fā)作,用哪些藥物比較安全呢?這是很多哮喘病人妊娠時(shí)經(jīng)常提出的問(wèn)題。
 
下面簡(jiǎn)單介紹一些合理用藥和注意事項:首先,在懷孕頭三個(gè)月內,藥物的應用應當特別小心,尤其是四環(huán)素與碘劑應當禁用,以免影響胎兒牙齒和甲狀腺的發(fā)育,在此期間如遇哮喘發(fā)作,一般認為,應用舒喘靈氣霧劑及色氨酸鈉較為安全。必要時(shí)口服些喘定、氨茶堿或舒喘靈片也可以。妊娠的中、后期藥物的應用也仍然應當選擇,以采用局部作用為主的藥如二丙酸氯地米松氣霧劑和氣喘氣霧劑類(lèi)為安全,用時(shí)可加些其他的藥物。已知腎上腺皮質(zhì)激素對胎兒可能會(huì )有影響,那么,在妊娠期中如遇較劇烈的發(fā)病,能否口服或注射腎上腺皮質(zhì)激素呢?這是個(gè)十分矛盾的問(wèn)題,經(jīng)觀(guān)察和研究,我們認為:由于劇烈發(fā)病和缺氧對胎兒所造成的危害,可能比腎上腺皮質(zhì)激素的危害更大,因此該用激素的時(shí)候,在醫師的指導下,還是應當使用。在臨產(chǎn)前后的哮喘發(fā)作,應注意不用腎上腺素,因為它對子宮收縮以及胎兒的血供均會(huì )有不利的影響。
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