近20年來(lái),中國兒童哮喘的患病率明顯上升,但大多數患兒,并沒(méi)有得到正規的治療,以至于很多孩子病情反反復復。十年來(lái),全國兒童哮喘協(xié)作組組長(cháng)、浦濱兒童醫院執行院長(cháng)鮑一笑教授的診室里,總是會(huì )看到因為沒(méi)有接受正規治療而找到他求診的孩子,為此,鮑教授在全國各地宣講兒童哮喘規范化治療的重要性,希望更多的醫療機構和醫生可以為患兒提供更好的治療。
鮑一笑教授介紹,中國城市14歲以下兒童哮喘情況至今做過(guò)三次調查。1990年中國兒童哮喘患病率為1.09%,2000年患病率為1.97%,2010年上升為3.02%。歐美發(fā)達國家患病率均在10%以上,因此,中國兒童哮喘患病率一定還會(huì )增長(cháng)。
哮喘是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性氣道疾病之一,令人揪心的是,我國兒童哮喘患病率以每10年約50%的速度遞增,兒童哮喘良好控制率只有3%。其中,上海0-14歲兒童哮喘患病率高達7.57%,為全國之最。
兒童哮喘是多因素影響的結果,究竟哪個(gè)因素是最重要的因素,至今沒(méi)有定論。一個(gè)特別的現象是,越是“干凈”的地區,兒童過(guò)敏和哮喘患病率越高,世界上兒童哮喘患病率最高的國家是瑞典,而作為經(jīng)濟發(fā)達地區的上海,也是中國兒童哮喘患病率最高的城市。
“部分家長(cháng)對兒童哮喘的疾病認知水平較低,對患兒沒(méi)有進(jìn)行系統的疾病管理,導致治療依從性低,哮喘病情反復加重,疾病控制不理想。”近年來(lái)我國兒童哮喘醫護人員在科普教育、環(huán)境控制、規范診療等方面做了大量工作,但患兒的哮喘良好控制水平仍然很低。
十年來(lái),鮑一笑一直在全國各地倡導和推廣兒童哮喘的規范化診治,全國同行也都認識了這位走到哪里都談兒童哮喘的專(zhuān)家。談起兒童哮喘的治療,鮑一笑說(shuō)得最多的就是“規范”二字,他主要執筆完成了《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》的編寫(xiě),以便讓更多醫生掌握規范的兒童哮喘診治。
為了推廣兒童哮喘規范化診治,鮑一笑在全國建立哮喘協(xié)作點(diǎn),這幾年,出差成了生活日常,他走遍20多個(gè)省市,完成了近2000家協(xié)作單位建設。首個(gè)兒童哮喘標準化門(mén)診在上海兒童醫學(xué)中心浦濱兒童醫院落地。按全國兒童哮喘協(xié)作組的計劃,將以浦濱兒童醫院為樣板,向全國2000家協(xié)作成員推廣,惠及全國兒童。
“一個(gè)標準化門(mén)診是集檢查、診療、治療、患兒教育于一體的規范化綜合診療中心,能夠實(shí)現對兒童哮喘的早預防、早診斷、早治療和長(cháng)管理。”鮑一笑教授介紹,要提高兒童哮喘控制水平,還應提高醫護人員的哮喘診療知識和技能水平,浦濱兒童醫院的兒童哮喘標準化門(mén)診可以起到示范作用,對全國基層醫院和協(xié)作單位的醫護人員開(kāi)展規范化診療、隨訪(fǎng)、健康教育等方面的培訓。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥1441.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥98清熱解毒,消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃體炎,咽喉腫痛,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥27.5本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥229兒童鈣補充。
健客價(jià): ¥40本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià): ¥55健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥339置物袋速變座面的最新款老人車(chē),可根據需求調節手把高度。
健客價(jià): ¥1390本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥85適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)并防止繼續脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥185本品適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)并防止繼續脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。
健客價(jià): ¥87清熱解毒,透表豁痰。用于急性驚風(fēng),傷寒發(fā)熱,臨夜發(fā)燒,小便帶血,麻疹隱現不出引起的身熱咳嗽;赤痢、水瀉、食積、腹痛。
健客價(jià): ¥261.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥47益氣,固表,止汗。用于表虛不固,自汗惡風(fēng),面色晄白,或體虛易感風(fēng)邪者。
健客價(jià): ¥80健脾胃,補肺腎,補中益氣,益精助陽(yáng),止咳定喘。用于脾胃虛弱,肺氣不足,體倦乏力及虛勞喘咳等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥1980用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥57本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥38葡萄糖酸鈣鋅口服溶液:用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充,小兒生長(cháng)發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。 兒童維D鈣咀嚼片:兒童鈣補充。
健客價(jià): ¥89.9癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥46