哮喘
是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類(lèi)癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高。
01
遺傳方面
哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳疾病,美國哮喘患者中20%~25%的患者父母或同胞也患有哮喘,父母一方有哮喘的孩子得哮喘的危險性比非哮喘家庭孩子高,如果雙親都有哮喘則危險性更大;在同卵雙胞胎中研究遺傳傾向更具說(shuō)服力,同卵雙胞胎對哮喘呈現高度相關(guān),遺傳因子與哮喘的嚴重程度、呼吸道感染及運動(dòng)激發(fā)哮喘的反應大小有關(guān)。
02
免疫功能方面
研究表明,不同類(lèi)型的哮喘均存在相同的病理基礎,即以淋巴細胞、嗜酸粒細胞和肥大細胞浸潤為主的慢性氣道炎癥,同時(shí)伴有巨噬細胞數量增多及激活,急性加重期中性粒細胞浸潤等,表明不論外源性或內源性哮喘均有慢性獲得性細胞介導免疫機能參與發(fā)病。在支氣管哮喘中,有許多炎癥細胞、炎性介質(zhì)、細胞因子及其他一些物質(zhì)參與形成氣道炎癥反應。
03
母親的病史及社會(huì )行為
母親與孩子關(guān)系最密切,母親的某些疾病及行為與孩子患哮喘有著(zhù)很重要的關(guān)系。
(1)母親的哮喘史:有哮喘史母親的孩子患哮喘的危險性比其他孩子大10倍。Carlo的流行病學(xué)研究間接證明了這點(diǎn),作者發(fā)現有哮喘史的母親生低體重嬰兒的危險性很高。研究證實(shí)母親有較嚴重的哮喘增加了嬰兒早產(chǎn)、嬰兒低體重、圍產(chǎn)期死亡和疾病的發(fā)生,主要是由于對胎兒的氧氣供應中斷所致。
(2)母親缺乏孕期保??;母親孕期的行為決定著(zhù)胎兒是否健康。Oliveti的研究提示,孕期及出生時(shí)的一些因素可以使一些孩子發(fā)生哮喘,最突出的是缺乏孕期保健,這幾乎使孩子發(fā)生哮喘的危險增加5倍。如果孕婦缺乏孕期保健知識,就很容易造成早產(chǎn),嬰兒低體重。
(3)母親吸煙對孩子哮喘的影響因素:如果母親吸煙量超過(guò)每天20支,則使孩子發(fā)生哮喘的危險性幾乎增加8倍。此外,孕期母親吸煙常引起早產(chǎn)、嬰兒低體重。孕母吸煙會(huì )影響宮內胎兒肺發(fā)育、肺功能,使生后的嬰兒呈氣道高反應性。
(4)非母乳喂養:母喂養可以減低孩子哮喘的危險性,嬰兒可以從母乳中獲得IgA等保護性蛋白,可以改善機體暴露于變應原的狀況,而減少4個(gè)月內喘息性下呼吸道疾病的發(fā)生。如果嬰兒過(guò)早地食用牛乳或嬰兒配方食品,則增加了其發(fā)生過(guò)敏反應的機會(huì ),因為這些食物中含有使人體產(chǎn)生變態(tài)反應的異體蛋白,這同樣使孩子增加哮喘的危險性。
04
環(huán)境因素
環(huán)境因素越來(lái)越多的事實(shí)表明環(huán)境因素促進(jìn)哮喘的發(fā)展
(1)室內環(huán)境因素:暴露于室內污染物,如香煙煙霧、屋塵螨等會(huì )加劇哮喘。Dekker等研究顯示屋塵螨(HKM)及其代謝產(chǎn)物是造成氣道高反應性(AHR)和引發(fā)哮喘的最重要的危險因子。HDM普遍存在于人生活的環(huán)境中,兒童接觸HDM密度越高越容易發(fā)生哮喘,且HDM致敏的嚴重性與接觸水平相關(guān)。
Yazicioglu和Gelber報道,家庭環(huán)境潮濕是哮喘的危險因素;臥室內有絨毛填充的玩具時(shí)孩子易患哮喘;家里過(guò)于擁護也容易造成孩子哮喘,可能是因為這種環(huán)境為HDM的生長(cháng)繁殖提供了良好的環(huán)境,同時(shí)也增加了下呼吸道疾病發(fā)生傳播的危險性。
室內香煙煙霧是兒童哮喘的很重要的危險因素,被動(dòng)吸煙煙霧是兒童哮喘的很重要的危險因素,被動(dòng)吸煙可導致嬰幼兒發(fā)生氣道炎癥,使其容易發(fā)生病毒感染、喘息性疾病和肺炎等。
貓被認為是與哮喘關(guān)系較密切的家庭過(guò)敏原,特別是美國、英國、新西蘭等發(fā)達國家。另外,室內霉菌、蟑螂等作為哮喘的過(guò)敏原也有報道。
(2)室外環(huán)境因素:主要與天氣變化有關(guān)??諝夂隼?、干燥,易引起感冒等癥狀,從而引發(fā)呼吸系統疾病,甚至哮喘。另外,室外過(guò)敏原如鏈格孢屬霉菌孢子,以及各種花粉與哮喘的發(fā)病有著(zhù)密切的關(guān)系。(內容轉載網(wǎng)絡(luò ))
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218清熱解毒,消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃體炎,咽喉腫痛,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥27.5兒童鈣補充。
健客價(jià): ¥401.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9清熱解毒,透表豁痰。用于急性驚風(fēng),傷寒發(fā)熱,臨夜發(fā)燒,小便帶血,麻疹隱現不出引起的身熱咳嗽;赤痢、水瀉、食積、腹痛。
健客價(jià): ¥26適用于物理退熱、冷敷理療,用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時(shí)人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,透表豁痰。用于急性驚風(fēng),傷寒發(fā)熱,臨夜發(fā)燒,小便帶血,麻疹隱現不出引起的身熱咳嗽;赤痢、水瀉、食積、腹痛。
健客價(jià): ¥38葡萄糖酸鈣鋅口服溶液:用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充,小兒生長(cháng)發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。 兒童維D鈣咀嚼片:兒童鈣補充。
健客價(jià): ¥89.9有效迅速消除傷風(fēng)感冒或枯草熱癥狀:發(fā)熱、發(fā)冷、鼻水、鼻塞、噴嚏、頭痛、肌肉酸痛、鼻竇痛、喉嚨痛、喉嚨癢、淚眼
健客價(jià): ¥19.5補鈣。
健客價(jià): ¥19祛風(fēng)鎮驚,消食導滯。用于停食停乳引起:肚脹腹硬,嘔吐乳食,大便秘結,痰熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥19本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥339清熱潤肺,祛痰止咳。用于咳嗽氣喘,吐痰黃稠或咳痰不爽,咽干喉痛。
健客價(jià): ¥48布洛芬混懸液:用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。 小兒感冒顆粒:疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛;流感見(jiàn)上述證候者。 丁桂兒臍貼:健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。 兵兵退熱貼:小兒感冒引起的發(fā)燒、頭痛、鼻塞、煩躁、哭鬧等。其他原因引起的發(fā)燒輔助治療及應急
健客價(jià): ¥159拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥98