過(guò)敏性哮喘的病因、癥狀與預防
摘要：30%左右可進(jìn)入成年期，但引起死亡者少見(jiàn)；特發(fā)性(idiopathic)，占過(guò)敏癥的30%，多發(fā)年齡多大于40歲或嬰幼兒(infants)，很少伴發(fā)其他特應性過(guò)敏癥，無(wú)家族史，誘因不清，可變成慢性，甚至引起死亡。
病因1、誘發(fā)因素
過(guò)敏性
哮喘誘發(fā)因素很多，按發(fā)病誘因，可將哮喘分為：過(guò)敏型(allergic)和其他型。
過(guò)敏性哮喘占哮喘癥的60%，多于兒童期起病，有家族史，常伴有其他特應性過(guò)敏癥，30%左右可進(jìn)入成年期，但引起死亡者少見(jiàn)；特發(fā)性(idiopathic)，占過(guò)敏癥的30%，多發(fā)年齡多大于40歲或嬰幼兒(infants)，很少伴發(fā)其他特應性過(guò)敏癥，無(wú)家族史，誘因不清，可變成慢性，甚至引起死亡。
其他型占哮喘癥的10%，發(fā)病年齡不定，很少伴發(fā)其他特應性過(guò)敏癥，無(wú)家族史，誘因可為阿司匹林、曲霉、癌等，預后不定。
發(fā)病有家族性，提示遺傳因素與發(fā)病相關(guān)。目前已經(jīng)明確許多基因參與發(fā)病?？侷gE及特異性IgE(sIgE)的產(chǎn)生及氣道的高反應性均為特定基因控制。研究提示，常染色體11q、12q、13q上有控制IgE的反應性的基因，過(guò)敏性哮喘與第11染色體上D11S97的DNA多態(tài)性有關(guān)。
過(guò)敏性哮喘的癥狀
1、發(fā)作前可能出現前驅癥狀
鼻塞、噴嚏、眼癢、肩胛骨間不適、干咳、莫名的恐懼感等。
2、喘息和呼吸困難
喘息和呼吸困難是哮喘的典型癥狀，喘息的發(fā)作往往較突然。呼吸困難呈呼氣性呼吸困難，表現為吸氣時(shí)間短，呼氣時(shí)間長(cháng)，患者感到呼氣費力，但有些患者感到呼氣和吸氣都費力。
咳嗽是哮喘的常見(jiàn)癥狀，由于氣道的炎癥和支氣管痙攣而引起。干咳常是哮喘的前兆。哮喘發(fā)作時(shí)，咳嗽、咳痰癥狀反而減輕，以喘息為主。哮喘發(fā)作接近尾聲時(shí)，支氣管痙攣和氣道狹窄減輕。大量氣道分泌物需要排除時(shí)，咳嗽、咳痰可能加重，咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者哮喘急性發(fā)作時(shí)，以刺激性干咳為主要表現，無(wú)明顯喘息癥狀，這部分哮喘稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘。
4、胸悶和胸痛
哮喘發(fā)作時(shí)，患者可有胸悶和胸部發(fā)緊的感覺(jué)。如果哮喘發(fā)作較重，可能與呼吸肌過(guò)度疲勞和拉傷有關(guān)。突發(fā)的胸痛要考慮自發(fā)性氣胸的可能。
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