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治療哮喘的先明確癥狀,喘息、喘鳴、哮鳴?

2018-08-09 來(lái)源:濟南哮喘病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小兒喘息是很常見(jiàn)的癥狀,據統計有40%的嬰幼兒和3至6歲小孩有反復喘息發(fā)作,但只要及時(shí)診斷和治療,有60%至70%在3至7歲時(shí)得到緩解。若到8至14歲喘息仍反復發(fā)作得不到控制,約10%會(huì )轉變?yōu)橄?/div>

在現在的臨床實(shí)習中,經(jīng)常聽(tīng)到老師們提到喘息、喘鳴、哮鳴音,開(kāi)始一個(gè)概念理解起來(lái)還可以的,喘息、喘鳴、哮鳴音之間的共同點(diǎn)和區別在哪?

喘息是一種癥狀,凡是能引起支氣管狹窄的各種病癥都可發(fā)生喘息。

有喘息癥狀的疾病主要是呼吸系統感染,如毛細支氣管炎、支氣管肺炎等;過(guò)敏性疾病,如支氣管哮喘、過(guò)敏性肺炎等;呼吸道先天性疾病,如先天性喉鳴、氣管軟骨軟化等以及異物吸入、胃食道反流等。

小兒喘息是很常見(jiàn)的癥狀,據統計有40%的嬰幼兒和3至6歲小孩有反復喘息發(fā)作,但只要及時(shí)診斷和治療,有60%至70%在3至7歲時(shí)得到緩解。若到8至14歲喘息仍反復發(fā)作得不到控制,約10%會(huì )轉變?yōu)橄?。因此,患有喘息的孩子應及時(shí)找兒科呼吸專(zhuān)科醫生查明原因,做到早期診斷和早期治療。

喘鳴主要存在于吸氣相的不用聽(tīng)診器即可聞及的一種音樂(lè )性聲音。

喘鳴見(jiàn)于上氣道阻塞,通常很響,離開(kāi)病人一段距離也能聞及,但也可能僅在深呼吸時(shí)才能聽(tīng)到。雖然主要存在于吸氣相,但也可能在吸氣和呼氣相均能聽(tīng)到。聲音的頻率范圍在400~800Hz,與哮喘時(shí)相似。

哮鳴音是指呼吸期間產(chǎn)生的有音樂(lè )特征的哨笛音。

氣道內某些水平的氣流阻塞是哮鳴音產(chǎn)生的先決條件,病人或其他人(如孩子的父母)會(huì )意識到哮鳴音與胸部疾病有關(guān),常伴有呼吸困難。多數哮喘病人病情加重時(shí)出現哮鳴音,哮喘是復發(fā)性哮鳴音的最常見(jiàn)原因。

在胸部,喉部和張開(kāi)的口腔作聽(tīng)診,可確診哮鳴音,并可明確其位置,確定哮鳴音是單音調還是多音調。在局部聞及單音調哮鳴音往往表示局部支氣管阻塞(如腫瘤或異物)。對有可逆性支氣管痙攣的哮喘病人,支氣管擴張劑可消除哮鳴音或使其音調降低,并減少哮鳴音所占據的呼吸周期的比例。

喘鳴和哮鳴音的鑒別:

喘鳴通常聲音響,吸氣相為主,以及喉部聽(tīng)到的聲音強于胸部。喘鳴可在喉部有意地產(chǎn)生,也可由呼吸時(shí)聲帶的矛盾運動(dòng)所引起。這些聲音與哮喘的鑒別是重要的,因為它們的治療方法不同。

1.喘息是一種癥狀,

2.喘鳴主要存在于吸氣相的不用聽(tīng)診器即可聞及的一種音樂(lè )性聲音.

3.哮鳴音:是指呼吸期間產(chǎn)生的有音樂(lè )特征的哨笛音.

喘鳴\哮鳴音是1個(gè)體征

其他戰友有什么看法呢?最好能舉出例子中醫上對喘息的辨證又如何呢?大家可以繼續討論:

1.喘息是一種癥狀,亦可叫氣喘.

2.喘鳴,哮鳴音:均為干性羅音.

喘鳴是多由于分泌物引起氣道狹窄,哮鳴音是多由于痙攣引起氣道狹窄,氣流通過(guò)狹窄的氣道而產(chǎn)生的聲音;

前者音調較低,后者較高,均為醫生主觀(guān)判斷.

兩者均可表現為癥狀和/或體征.如支氣管哮喘,小兒支氣管肺炎,喘息性支氣管炎等.

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