美國國立衛生研究院(NIH)最新研究表明，具有特定遺傳特征的哮喘患者在接觸交通污染后表現出更強烈的癥狀，不宜居住在交通繁華之地—精準醫療使用范例，根據個(gè)體特有的情況預防和治療疾病。
簡(jiǎn)訊
科學(xué)家們通過(guò)對哮喘患者的SNP檢測，發(fā)現不同遺傳特征的患者對空氣質(zhì)量的敏感性不同；具有特定遺傳特征的高反應性哮喘患者生活在交通繁華之處，具有更嚴重的哮喘癥狀，而缺乏這種遺傳特征的患者對交通污染不敏感。該研究由NIH環(huán)境健康科學(xué)研究所(NIEHS)領(lǐng)導，發(fā)表于ScientificReports雜志上。
研究背景
遺傳變異，即DNA的微妙差異使每個(gè)人都獨一無(wú)二?；?，由一條條DNA堿基對A，C，G和T序列組成，并決定了人體如何合成蛋白質(zhì)；在不同個(gè)體之間，一個(gè)DNA堿基的改變(被稱(chēng)為單核苷酸多態(tài)性，SNP)就可以改變某些蛋白質(zhì)的合成，賦予個(gè)體不同的特征，作為研究個(gè)體對不同疾病的易感性或者個(gè)體對特定藥物的不同反應有著(zhù)重要的意義。
臨床研究已經(jīng)發(fā)現，單核苷酸多態(tài)性(SNP)或其他遺傳變異，與個(gè)體疾病易感性、對治療的有效性及毒副作用、對藥物的不良反應等關(guān)系密切。
ShepherdSchurman博士表示，“有許多研究旨在分析SNP如何與環(huán)境暴露相結合影響疾病風(fēng)險，同樣地，本次研究結果就是基于個(gè)體之間的遺傳變異，檢測哮喘患者的SNP，探索根據患者的遺傳因素預防和治療疾病的個(gè)體化醫療方案”。
NIEHS臨床研究部醫務(wù)副主任
ShepherdSchurman博士
研究概述
該研究由來(lái)自NIH國家環(huán)境健康科學(xué)研究所(NIEHS)和休斯頓萊斯大學(xué)的研究人員組成，他們發(fā)現具有特定遺傳特征的哮喘患者在接觸交通污染后表現出更強烈的癥狀，而缺乏這種遺傳特征的哮喘患者對交通污染沒(méi)有敏感性，也沒(méi)有出現更嚴重的哮喘癥狀。
Schurman博士和StavrosGarantziotis博士研究了四個(gè)與生物化學(xué)途徑有關(guān)的SNP，其與體內的炎癥反應有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，SNPs通常一次只需研究一個(gè)即好；而在此研究中，研究四個(gè)的原因在于，探究SNP的不同組合，聯(lián)合污染暴露，是否會(huì )使患有哮喘等炎癥性疾病的患者癥狀?lèi)夯?/p>
NIEHS臨床研究部主任＆首席研究員
StavrosGarantziotis博士
研究人員收集了2704名有關(guān)哮喘的參與者的SNP，以及他們的哮喘癥狀嚴重程度和居住地址。使用SNP數據，將參與者分為三組：
l高反應者，或對空氣污染非常敏感且容易發(fā)炎；
l低反應者，對空氣污染不敏感且不易發(fā)炎；
l以及介于兩者之間的人。
與萊斯大學(xué)的合作者一起，該團隊使用參與者的地址來(lái)計算他們與主要道路的距離，根據與主要道路的距離大于或小于275碼(約251米)分類(lèi)。
研究顯示，與其他人群相比，高反應性哮喘患者居住在道路較多的地方，患有最嚴重的哮喘癥狀，如呼吸困難，胸痛，咳嗽和喘息。相比之下，低反應者和遠離交通繁忙之地生活的哮喘患者癥狀較輕。
專(zhuān)家評價(jià)
Garantziotis博士總結說(shuō)，“這項工作告訴哮喘患者有必要根據自己的基因特征，選擇適合自己的居住地，從而大大提高哮喘患者的生活質(zhì)量。接觸交通污染的高反應者有必要在家庭中安裝空氣凈化裝置”。
JanetHall博士說(shuō)，“這項研究結果強調了基因-環(huán)境相互作用在疾病進(jìn)展中的重要性，也是精準醫療很好的一個(gè)范例——告訴我們如何在個(gè)人層面上實(shí)現疾病預防，并根據個(gè)體患者量身定制治療方法。”
NIEHS臨床主任＆首席研究員
JanetHall博士
研究現狀
對“哮喘”進(jìn)行研究數據分析，發(fā)現自2000年以來(lái)，美國聯(lián)邦政府投入該領(lǐng)域的總經(jīng)費約75億美金，有851個(gè)機構，該方向開(kāi)展了20,869個(gè)項目。專(zhuān)家約4344人，專(zhuān)家地圖分布如下：
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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥321.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥191.9愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥39.9本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥25.9本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥49舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥140本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥31愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥47.9用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥46.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥322治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥73沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥498沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)： 舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐
健客價(jià)： ￥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥299用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià)： ￥10.8主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價(jià)： ￥61.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià)： ￥220用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià)： ￥39緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥105適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價(jià)： ￥164.5本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥26.91.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?，預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥19吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童： 任
健客價(jià)： ￥68
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