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哮喘和慢阻肺應該怎么區分

2018-11-13 來(lái)源:濰坊濰醫醫院   標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘患者氣道阻塞具有可逆性,而慢阻肺患者氣道阻塞則不可逆。哮喘患者的臨床癥狀和肺功能是可以控制的,而慢阻肺患者的癥狀與肺功能損害卻是逐漸下降的。

 我院病人大多為哮喘患者或慢阻肺患者,現在這個(gè)季節又是高發(fā)病率的季節,而許多患者并不能區分哮喘與慢阻肺,那么哮喘與慢阻肺究竟有什么區別呢?

發(fā)病原因不同

哮喘和慢阻肺是兩種不一樣的疾病。哮喘是一種異質(zhì)性疾病,而慢阻肺卻不是。慢阻肺通常與吸煙相關(guān),但哮喘患者常常并沒(méi)有吸煙史。最重要的是,哮喘患者氣道阻塞具有可逆性,而慢阻肺患者氣道阻塞則不可逆。哮喘患者的臨床癥狀和肺功能是可以控制的,而慢阻肺患者的癥狀與肺功能損害卻是逐漸下降的。

發(fā)病機制不同

哮喘和慢阻肺,兩者炎癥細胞的浸潤和致炎物質(zhì)存在很大差異。與之相關(guān)的氣道結構的改變也不一樣。哮喘表現為大氣道的平滑肌增生和肥厚,而慢阻肺則表現為肺氣腫、氣道壁增厚以及黏液過(guò)度分泌等。

僅僅回顧一下當前關(guān)于哮喘與慢阻肺的定義就會(huì )發(fā)現:哮喘定義為:“以多變、反復發(fā)作的癥狀、氣道阻塞、氣道高反應性及潛在的炎癥為特點(diǎn)的復雜性疾病”。慢阻肺定義為:“一種以進(jìn)行性持續氣流受限伴漸進(jìn)性慢性炎癥反應為特點(diǎn),可控可防的常見(jiàn)疾病”。

打破藩籬界線(xiàn)

大部分以流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床癥狀、肺功能結果等各項指標,將哮喘與慢阻肺區別開(kāi)來(lái)。如:哮喘癥狀常在青年時(shí)期就已經(jīng)出現,而慢阻肺的好發(fā)年齡多在40歲以后;哮喘有多變的癥狀以及不同的病程階段,而慢阻肺卻表現出一個(gè)相對穩定進(jìn)展的病情改變;哮喘患者會(huì )出現支氣管舒張反應陽(yáng)性,而慢阻肺患者卻不會(huì )出現。

治療方式與效果

哮喘與慢阻肺的治療方式具有較高的相似性,便產(chǎn)生了“將兩種疾病類(lèi)型清晰區別是否必要”這樣的疑問(wèn)。我們認為很必要。因為對于哮喘患者來(lái)說(shuō),吸入性激素是藥物治療的重要一環(huán)。然而,根據全球慢阻肺倡議指南,吸入激素慢阻肺亞型的急性期有效果(如FEV1/FVC<50%或病情反復加重的患者)。長(cháng)效β受體激動(dòng)劑在慢阻肺患者中的應用是極為安全的。但脫離吸入性激素,單獨使用長(cháng)效β受體激動(dòng)劑則會(huì )導致哮喘患者死亡率的增加。

除了藥物治療以外,我院的特色治療:高壓氧、高壓氦氧治療及物理治療都對這兩種病都有很好的治療效果,為廣大哮喘、慢阻肺患者帶來(lái)了福音,濰坊衛恩醫院期待廣大飽受哮喘、慢阻肺折磨的患者前來(lái)就診,我們將竭盡全力解除您們的病痛。

 

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