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哮喘發(fā)作的兩大因素 控制的好 有機會(huì )停藥

2018-11-13 來(lái)源:十二順生活   標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胸悶、氣喘、呼吸困難、咳嗽等癥狀反復出現是哮喘的典型表現,因此不是急性發(fā)作才是哮喘發(fā)作,咳嗽等加重也是病情加重的表現。和白天相比,夜間哮喘的發(fā)作幾率更大,除了和外環(huán)境相關(guān),內環(huán)境的變化也有不小的影響!

 哮喘是一種在兒童中發(fā)病率較高的疾病,但今年來(lái)發(fā)現在老年人中的發(fā)病率也有上升的趨勢,有可能和身體機能、免疫力下降等相關(guān)。提到哮喘,很多人腦海中浮現的是哮喘急性發(fā)作時(shí)喘不過(guò)氣來(lái)的樣子,但哮喘的表現不僅僅是急性發(fā)作,也有相當一部分患者幾乎沒(méi)有氣喘的表現,僅僅表現為咳嗽。

哮喘發(fā)作的兩大因素!控制的好,有機會(huì )停藥

胸悶、氣喘、呼吸困難、咳嗽等癥狀反復出現是哮喘的典型表現,因此不是急性發(fā)作才是哮喘發(fā)作,咳嗽等加重也是病情加重的表現。和白天相比,夜間哮喘的發(fā)作幾率更大,除了和外環(huán)境相關(guān),內環(huán)境的變化也有不小的影響!

1,外環(huán)境:

(1)接觸過(guò)敏原:哮喘是一種過(guò)敏性疾病,夜間休息時(shí),寢室內的枕頭、被子等和人體有親密接觸的東西,如果沒(méi)有做充分的清潔,有可能會(huì )有螨蟲(chóng)、皮屑等容易過(guò)敏原存在,由此引起哮喘發(fā)作;

(2)干燥:無(wú)論是夏天的空調,還是冬天的氣候,都會(huì )導致室內濕度下降,水分減少容易導致氣管痙攣,繼而誘發(fā)哮喘加重;此時(shí)可適當使用加濕器,增加室內濕度;

(3)睡姿:對于大部分人來(lái)說(shuō),平躺是比較好的睡眠姿勢,但平躺的時(shí)候舌根下墜,呼吸受限繼而導致氣道阻力相應加大,缺氧引起支氣管痙攣而發(fā)作,側睡則能預防或減少發(fā)生。

2,內環(huán)境:

(1)內分泌:人體是有一定節律性的,其中腎上腺皮質(zhì)激素白天分泌增多、夜間減少,而腎上腺皮質(zhì)激素中的糖皮質(zhì)激素是哮喘常見(jiàn)且重要的治療藥物,因此哮喘容易在夜間發(fā)作或加重。

(2)胃食管反流:反流物吸入呼吸道而引起哮喘,是成人哮喘的常見(jiàn)發(fā)病原因之一,當夜間躺下后,反流物更加容易隨呼吸到達氣管,引起氣管痙攣,這種情況需要及時(shí)治療胃食管反流。

哮喘屬于慢性疾病的一種,同樣需要長(cháng)期使用藥物控制病情,針對哮喘夜間更易發(fā)作,可在睡覺(jué)前使用長(cháng)效藥物進(jìn)行預防,具體使用哪種藥物,應該在醫生的綜合評估下決定,不能直接照搬其他病人的治療方案。

哮喘控制藥物通過(guò)長(cháng)期抗炎作用達到控制哮喘的目的,主要包括吸入和全身用糖皮質(zhì)激素、白三烯調節劑、長(cháng)效β受體激動(dòng)劑、緩釋茶堿及抗IgE抗體等。

哮喘治療藥物中,糖皮質(zhì)激素很常見(jiàn),也十分重要,但很多病人對激素存在諸多誤解,例如激素使用后會(huì )有依賴(lài)性、副作用嚴重、使人變胖等。不可否認的是,當激素長(cháng)期口服給藥,有可能會(huì )引起向心性肥胖、腎上腺皮質(zhì)功能減退抑制兒童生長(cháng)發(fā)育等。

在哮喘的長(cháng)期治療方案中,吸入性糖皮質(zhì)激素無(wú)論在<6歲及≥6歲兒童中,都屬于代表藥物,和口服使用糖皮質(zhì)激素不同,口服的藥物在胃腸道吸收、大部分通過(guò)肝臟進(jìn)入血液,再輸送到病灶起效,屬于全身型糖激素;而吸入性藥物經(jīng)過(guò)鼻腔吸入到肺泡,在肺泡表面吸收、起效。相比較之下,吸入性糖皮質(zhì)激素并不需要經(jīng)過(guò)血液循環(huán)就能到達肺部起效,副作用相對來(lái)說(shuō)有一定的下降。此外,為了進(jìn)一步降低糖皮質(zhì)激素的副作用,臨床使用上醫生大多使用最低劑量,配合其他非糖皮質(zhì)激素藥物一起控制哮喘。

哮喘控制的好,有機會(huì )停藥

哮喘控制治療應越早越好,且必須堅持長(cháng)期、持續、規范、個(gè)體化治療原則。當6歲以上兒童哮喘控制6個(gè)月至1年內,5歲及以下兒童哮喘控制達3—6個(gè)月,可考慮停藥。

 

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