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過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘

2019-02-25 來(lái)源:五常社區醫院兒科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘均為呼吸道常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病,兩者往往同時(shí)并存,并相互影響。兩者除了臨床表現不同外,在病因學(xué)、發(fā)病機制、病理改變等方面均極為相似。近年來(lái)兩病的發(fā)病率逐年上升,已成為全球性健康問(wèn)題。

 過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘——同一個(gè)呼吸道,同一種疾病。

過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘均為呼吸道常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病,兩者往往同時(shí)并存,并相互影響。兩者除了臨床表現不同外,在病因學(xué)、發(fā)病機制、病理改變等方面均極為相似。近年來(lái)兩病的發(fā)病率逐年上升,已成為全球性健康問(wèn)題。

近年美國變態(tài)反應、哮喘和免疫學(xué)會(huì )制定的《過(guò)敏性鼻炎診斷和管理指南》及《過(guò)敏性鼻炎對哮喘的影響》的報告中強調上下呼吸道炎癥反應的一致性,指出了過(guò)敏性鼻炎和哮喘有密切關(guān)系,提出過(guò)敏性鼻炎和哮喘是“一個(gè)呼吸道,一種疾病”的概念。因此,有學(xué)者建議將過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘視為一個(gè)疾病實(shí)體,命名為過(guò)敏性鼻支氣管炎。認為這樣更有利于對整個(gè)氣道炎癥的診斷和治療。

積極治療過(guò)敏性鼻炎可預防哮喘

當過(guò)敏性鼻炎的炎癥局限于上呼吸道時(shí)就應采取有效的治療措施以防止發(fā)展為哮喘。這些治療措施包括特異性免疫治療(脫敏治療)、鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素或色甘酸鈉、口服各種抗過(guò)敏藥物和免疫調節劑等。如果措施得當、積極預防,過(guò)敏性鼻炎患者可以避免發(fā)展成哮喘。尤其對于患有過(guò)敏性鼻炎的兒童,在其免疫系統尚未發(fā)育完善之前,及時(shí)治療并配合預防措施,可以在青春期前控制病情進(jìn)一步發(fā)展,避免發(fā)生哮喘或腺樣體肥大。

對于有氣道反應性增高的過(guò)敏性鼻炎患者,治療需長(cháng)期化、系統化。目前認為,經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素是治療過(guò)敏性鼻炎和預防哮喘的最有效藥物和最佳給藥方式。研究證實(shí),經(jīng)鼻吸入抗炎藥物可以同時(shí)控制過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征患者的上、下呼吸道炎癥,應視為最佳的給藥途徑,也提示了經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素具有預防和治療哮喘的作用。

對于過(guò)敏性鼻炎患者,應重視并評估其有無(wú)發(fā)展為哮喘的可能,而對于哮喘患者則應重視過(guò)敏性鼻炎,同時(shí)預防和治療上下呼吸道炎癥才能預防哮喘或完善過(guò)敏性鼻炎的治療。臨床上已經(jīng)證實(shí)脫敏治療具有降低氣道高反應性、拮抗變應性炎癥的作用,可以同時(shí)防治過(guò)敏性鼻炎和哮喘。

 

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