咳嗽是兒科呼吸門(mén)診中患兒就診的常見(jiàn)原因，兒童咳嗽30-50聲/天為正常情況，其本身是一種反射性防御動(dòng)作，通過(guò)咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內異物，但是單純的咳嗽癥狀持續時(shí)間>1個(gè)月,甚至長(cháng)達半年時(shí)需引起重視，經(jīng)過(guò)抗感染治療無(wú)效，胸部影像學(xué)檢查正常，且患兒有“特應性”體質(zhì)因素，可考慮咳嗽變異性哮喘。
一、什么是咳嗽變異性哮喘？
咳嗽變異性哮喘（CVA）是一種特殊類(lèi)型的支氣管哮喘，多屬于輕中度哮喘，是引起兒童慢性咳嗽的最常見(jiàn)的原因。以咳嗽為唯一或者主要臨床表現，54%的CVA患兒隨著(zhù)病情的進(jìn)展可以發(fā)展成典型哮喘（出現喘息），由于其臨床表現缺乏特異性,誤診率較高(容易被誤診為反復上呼吸道感染、支氣管炎、百日咳、支氣管肺炎),導致患兒錯過(guò)最佳治療時(shí)機，需要家長(cháng)的引起重視。
二、咳嗽變異性哮喘的診斷
1.咳嗽持續＞4周，晨起、夜間發(fā)作或加重，運動(dòng)后、大哭大笑后可誘發(fā)咳嗽，以干咳為主；
2.臨床上無(wú)感染征象，或抗生素治療無(wú)效；
3.支氣管舒張劑、白細胞三烯拮抗劑或吸入ICS治療后，癥狀可緩解（即實(shí)驗性治療有效）；
4.排除其他原因引起的慢性咳嗽
5.支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性，或最大呼氣流量（PEF）每日變異率≥20%，由于年齡的限制可以做支氣管舒張實(shí)驗，無(wú)論是激發(fā)試驗或舒張實(shí)驗陰性，不能排除CVA；
6.個(gè)人或一、二級親屬有特異性疾病史，或變應原檢測陽(yáng)性；
三、咳嗽變異性哮喘的治療
咳嗽變異性哮喘（CVA）與典型哮喘治療原則一樣，均需要長(cháng)期、規范、個(gè)體化治療?？山o予患兒支氣管舒張劑如：短效β2受體激動(dòng)劑SABA（沙丁胺醇，特布他林）緩解癥狀；吸入ICS或ICS聯(lián)合長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑LABA（沙美特羅，福莫特控制氣道炎癥反應。相對比典型哮喘的治療，CVA的治療時(shí)間為1～2年。
清熱潤肺，祛痰止咳。用于咳嗽氣喘，吐痰黃稠或咳痰不爽，咽干喉痛。
健客價(jià)： ￥49疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時(shí)咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復發(fā)作，干咳無(wú)痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥88.8疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時(shí)咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復發(fā)作，干咳無(wú)痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥38宣肺解表，清熱化痰。用于小兒外感咳嗽，痰熱壅肺所致的咳嗽痰多、痰黃黏稠、咳痰不爽。
健客價(jià)： ￥15宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥9.8清肺潤燥，化痰止咳，解表利咽。用于急慢性氣管炎，痰熱或燥痰咳嗽。
健客價(jià)： ￥5.5清熱解毒。用于外感溫邪，臟腑實(shí)熱引起的內熱高燒,咽喉腫痛,咳嗽痰盛，大便干燥。
健客價(jià)： ￥16.7宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥11.5發(fā)汗解肌，消熱透表。用于外感風(fēng)寒引起的發(fā)熱怕冷，肌表無(wú)汗，頭痛口渴，咽痛鼻塞，咳嗽痰多，體倦。
健客價(jià)： ￥28.5平喘止咳，利咽祛痰。用于小兒肺炎喘咳，咽喉炎癥。
健客價(jià)： ￥4祛痰，鎮咳。用于小兒感冒引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥28祛痰，鎮咳。用于小兒感冒引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥17解熱鎮痛，利咽解毒，祛痰定驚。用于小兒發(fā)熱，驚悸不安，咽喉腫痛及肺熱痰多咳嗽。
健客價(jià)： ￥10散寒解表，清熱鎮驚，化痰止咳。用于小兒肺胃痰熱，外感風(fēng)寒引起的發(fā)燒惡寒，頭痛鼻塞，咳嗽氣促，煩躁不安，內熱驚風(fēng)，四肢抽搐。
健客價(jià)： ￥27疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛；流感見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥48.5
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