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支氣管哮喘的預防 哮喘防治基本臨床策略

2019-08-29 來(lái)源:石阡縣人民醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:體育鍛煉對支氣管哮喘患者大有好處,病人可以根據自己的體質(zhì)情況適當選擇運動(dòng)方式。例入:從夏天起堅持冷水洗臉、洗腳甚至擦洗全身;每天堅持慢跑或打拳。

支氣管哮喘(bronchialasthma)是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應性相關(guān),通常出現廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限,導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,強度隨時(shí)間變化。多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。支氣管哮喘如診治不及時(shí),隨病程延長(cháng)可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。

一、哮喘防治基本臨床策略

(1)長(cháng)期抗炎治療是基礎的治療,首選吸入激素。常用吸入藥物有倍氯米松(beclomethasone,BDP)、布地奈德(budesonide)、氟替卡松(fluticasone)、莫米松(momethasone)等,后二者生物活性更強,作用更持久。通常需規律吸入一周以上方能生效。

(2)應急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動(dòng)劑。β2激動(dòng)劑主要通過(guò)激動(dòng)呼吸道的β2受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細胞內的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量增加,游離Ca減少,從而松弛支氣管平滑肌,是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

(3)規律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長(cháng)效β2激動(dòng)劑,或緩釋茶堿,或白三烯調節劑(聯(lián)合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。

(4)重癥哮喘患者,經(jīng)過(guò)上述治療仍長(cháng)期反復發(fā)作時(shí),可考慮做強化治療。即按照嚴重哮喘發(fā)作處理,給予大劑量激素等治療,待癥狀完全控制、肺功能恢復最佳水平和PEF波動(dòng)率正常后2至4天后,逐漸減少激素用量。部分患者經(jīng)過(guò)強化治療階段后病情控制理想。

二、基本預防

1、體育鍛煉:體育鍛煉對支氣管哮喘患者大有好處,病人可以根據自己的體質(zhì)情況適當選擇運動(dòng)方式。例入:從夏天起堅持冷水洗臉、洗腳甚至擦洗全身;每天堅持慢跑或打拳。

2、戒煙:香煙中有害的化學(xué)物質(zhì)及吸煙時(shí)噴出的煙霧對哮喘患者都會(huì )有直接的影響,因為它們會(huì )刺激呼吸道,很容易誘發(fā)哮喘,所以吸煙的患者應該戒掉抽煙的習慣。

3、避免過(guò)敏物質(zhì):支氣管哮喘的發(fā)作,與致敏原有密切關(guān)系,所以應避免過(guò)敏物質(zhì),如花粉、粉塵、皮毛、牛奶、雞蛋、魚(yú)、嚇、螃蟹、油漆、藥物等。

4、飲食調養:忌酒,忌過(guò)咸食物,酒和過(guò)咸食物的刺激,可以加強支氣管的反應,加重咳嗽、氣踹、心悸等癥狀,誘發(fā)哮喘。 

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