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兒童哮喘很多?什么樣的孩子可能是哮喘

2019-09-10 來(lái)源:凌晨四點(diǎn)有故事  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘在某種程度上是“富貴病”,隨著(zhù)生活水平提高、衛生條件改善,哮喘是曾多的,調查的數據也顯示城市兒童哮喘患病率要高于農村。

一、兒童哮喘很常見(jiàn)嗎?

是的,兒童哮喘很常見(jiàn),而且這些年患病年率越來(lái)越高。

根據全國流行病學(xué)調查,1990年,我國0~14歲兒童哮喘平均患病率為1.08%;2000年增加到了1.97%;2010年增加到了3.01%,目前雖沒(méi)有進(jìn)一步全國大規模調查數據,但據一些數據估計已接近8%,也就意味著(zhù)差不多每11個(gè)孩子中就有一名哮喘的孩子,這還不包含一些癥狀不典型、被忽視、沒(méi)有診斷出來(lái)的孩子。所以應當提高重視。

二、為什么兒童哮喘越來(lái)越多?

哮喘、尤其兒童哮喘患病率增加是多方面的原因:

1、衛生條件進(jìn)步:哮喘在某種程度上是“富貴病”,隨著(zhù)生活水平提高、衛生條件改善,哮喘是曾多的,調查的數據也顯示城市兒童哮喘患病率要高于農村。這是因為衛生條件不好的情況下人會(huì )從小小量、多次接觸各種細菌、灰塵等等,這其實(shí)是一種身體長(cháng)期慢性耐受的過(guò)程,所以哮喘等過(guò)敏性疾病比較少。衛生條件好了則失去了這種適應過(guò)程,身體容易發(fā)生過(guò)敏類(lèi)疾病。所以也算是人類(lèi)進(jìn)步的一種“副作用”。

2、各類(lèi)化學(xué)致敏物質(zhì)增多:工業(yè)發(fā)展,不斷出現各類(lèi)新的化學(xué)物質(zhì),散布在空氣、水源等環(huán)境中,對身體造成不良影響,吸入呼吸系統也會(huì )造成哮喘等疾病發(fā)生。

3、空調使用過(guò)多、不當,室內空氣流通不足,霉菌、塵螨滋生,誘發(fā)哮喘。

4、不當綠化:過(guò)多種植蒿草、葎草等容易引起過(guò)敏的植物,誘發(fā)哮喘,這也是大多數春秋兩季季節性哮喘的主要原因,春季多因葎草,秋季多因蒿草。

5、診斷水平提高:很多哮喘,尤其兒童哮喘癥狀并不典型,醫學(xué)不進(jìn)步的年代很容易被漏診,現在重視程度提高了、醫學(xué)進(jìn)步了,漏診減少,反映出來(lái)的患病率也有所“提高”。比如我本人,兒童時(shí)期每年冬季都要劇烈咳嗽、一咳一整個(gè)冬天、晚上咳嗽特別重,一直到13歲才好。其實(shí)現在看來(lái):這就是典型的咳嗽變異性哮喘呀,只不過(guò)那個(gè)年代沒(méi)有人知道,所以沒(méi)有診斷出來(lái),到青春期自愈了。

三、什么樣的孩子可能有哮喘?

哮喘的典型特點(diǎn)是反復發(fā)作的喘憋,具有以下特征:

(1)誘因多樣性:常有上呼吸道感染、變應原暴露、劇烈運動(dòng)、大笑、哭鬧、氣候變化等誘因;

(2)反復發(fā)作性:當遇到誘因時(shí)突然發(fā)作或呈發(fā)作性加重;

(3)時(shí)間節律性:常在夜間及凌晨發(fā)作或加重;

(4)季節性:常在春季、秋冬季節或換季時(shí)發(fā)作或加重;

(5)可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期。

但兒童哮喘癥狀往往不典型,而且孩子往往描述不清自己的癥狀也容易漏診,所以?xún)和绻蟹磸桶l(fā)作的胸悶、憋氣、運動(dòng)后特別累表現不愛(ài)運動(dòng)、間斷劇烈咳嗽等,都要考慮哮喘的可能。

另外也有一種特殊類(lèi)型哮喘是“咳嗽變異性哮喘”,僅表現為長(cháng)期慢性、較劇烈的咳嗽,如果兒童長(cháng)期咳嗽有以下特點(diǎn)也要懷疑哮喘的可能:

1.咳嗽持續>4周,常在運動(dòng)、夜間和(或)凌晨發(fā)作或加重,以干咳為主,不伴有喘息;

2.臨床上無(wú)感染征象,或經(jīng)較長(cháng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效;

3.抗哮喘藥物診斷性治療有效;

4.排除其他原因引起的慢性咳嗽;

哮喘如果不治療,將影響孩子肺部發(fā)育,部分還會(huì )影響身高等全身發(fā)育,并且容易延續到成人期成為終身哮喘,相反對于接受正規治療的哮喘兒童,正規治療以及身體免疫機能的逐漸健全,會(huì )在青春期減少發(fā)作甚至“痊愈”。所以如果對照以上特點(diǎn),孩子有哮喘的可能,就要及時(shí)去正規醫療機構就診,進(jìn)行全面檢查,早期診斷、早期正規治療。 

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