99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘疾病 > 支氣管哮喘 > 支氣管哮喘機械通氣的指征 表現有哪些

支氣管哮喘機械通氣的指征 表現有哪些

2019-12-07 來(lái)源:醫學(xué)徐琦老師  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支氣管哮喘急性發(fā)作:輕度:先吸入SABA(沙丁胺醇氣霧劑、特布他林氣霧劑);不行再+吸SAMA(異丙托溴胺)或口服茶堿類(lèi)。

支氣管哮喘急性發(fā)作:輕度:先吸入SABA(沙丁胺醇氣霧劑、特布他林氣霧劑);不行再+吸SAMA(異丙托溴胺)或口服茶堿類(lèi);

中度:先霧化吸入SABA;再+吸入SAMA、激素;或聯(lián)合靜推茶堿;療效欠佳時(shí),盡早口服激素,同時(shí)吸氧。

重度危重度:持續霧化SABA,+霧化SAMA、激素,靜脈給茶堿。吸氧。盡早靜脈給激素(注意這里是重度及危重度),控制后改口服。pH小于7.20合并代酸時(shí)適當補堿。上述無(wú)效,機械通氣(呼吸肌疲勞,二氧化碳分壓大于45,意思改變)

β?受體激動(dòng)劑分為短效β?受體激動(dòng)劑(SABA)和長(cháng)效β?受體激動(dòng)劑(LABA)。SABA常用的藥物為沙丁胺醇和特布他林,LABA常用的藥物為沙美特羅和福莫特羅。SABA為治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

機械通氣的指征為

1.呼吸肌疲勞

2.PaCO2≥45mmHg

3.意識模糊

氨茶堿→抑制磷酸二酯酶活性→cAMP降解減少→提高cAMP含量→下游PKA激活增強→支氣管平滑肌舒張

β受體激動(dòng)劑→激活腺苷酸環(huán)化酶→直接增加cAMP含量→下游PKA激活增強→平滑肌舒張。

抗膽堿能藥→阻斷乙酰膽堿節后神經(jīng)纖維→阻斷乙酰膽堿釋放→抑制乙酰膽堿本身效應→GTP轉化成cGMP含量變少→cGMP減少→pkG反應變弱→支氣管收縮性減弱

色苷酸鈉(非糖皮質(zhì)激素抗炎藥)→穩定肥大細胞膜→抑制肥大細胞釋放介質(zhì)→預防哮喘發(fā)作

酮替芬→抑制組胺和慢反應物質(zhì)釋放→防治輕、中度哮喘

支氣管哮喘表現

輕度。沒(méi)特殊、散在哮鳴音、血氣分析正常

中度。開(kāi)始有三凹征和奇脈、滿(mǎn)肺哮鳴音

重度。端坐呼吸、心率>120、呼吸>30、PaCO2>45、PaO2<60

危重。有肺性腦病(嗜睡意識模糊)、胸腹矛盾運動(dòng)、沉默肺、奇脈可以消失 

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
绿春县| 岑巩县| 溆浦县| 溆浦县| 平塘县| 冕宁县| 北辰区| 谢通门县| 吉木乃县| 大埔区| 邳州市| 宝应县| 绩溪县| 白山市| 秭归县| 罗源县| 宣武区| 东至县| 新田县| 渝中区| 灵璧县| 屏东市| 礼泉县| 宝清县| 沙河市| 吉首市| 沙洋县| 和政县| 平定县| 全椒县| 石城县| 淅川县| 克拉玛依市| 额济纳旗| 梧州市| 阳新县| 石狮市| 荣成市| 石家庄市| 滕州市| 大庆市|