當看到德國音樂(lè )家貝多芬、英國球星貝克漢姆、一代歌后鄧麗君、亞洲飛人柯受良、影視歌三棲明星謝霆鋒等人的名字時(shí)，您會(huì )想到什么呢?是月光奏鳴曲，是萬(wàn)人迷的足球先生，是甜蜜蜜，是飛車(chē)冒險，是掌聲與光環(huán)?在呼吸科，當他們的名字一起出現時(shí)，一個(gè)病名躍然紙上：支氣管哮喘!
沒(méi)錯，他們都患有支氣管哮喘。
據統計，目前全球每20個(gè)人中就有1個(gè)患有哮喘，約計3億人，我國哮喘患者人數已經(jīng)突破3000萬(wàn)大關(guān)，哮喘已經(jīng)成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后，危機人類(lèi)生命“第三大殺手”。哮喘是影響人們身心健康的重要疾病。治療不及時(shí)、不規范，哮喘可能致命，而規范化治療，當今的治療手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活幾乎不受疾病的影響。但是目前接受正規治療的患者不足5%，所以這個(gè)疾病需要被早期識別充分認知。
什么是哮喘?
哮喘是由多種細胞包括嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等及細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。其臨床表現為反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重，多數患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解，同時(shí)伴有可變的氣流受限和氣道高反應性，隨著(zhù)病程的延長(cháng)可導致一系列氣道結構的改變，即氣道重塑。近年來(lái)認識到哮喘是一種異質(zhì)性疾病。
哮喘的病因?
哮喘發(fā)病的危險因素包括宿主因素(遺傳因素)和環(huán)境因素兩個(gè)方面。遺傳因素在很多患者身上都可以體現出來(lái)，比如絕大多數患者的親人(有血緣關(guān)系、近三代人)當中，都可以追溯到有哮喘(反復咳嗽、喘息)或其他過(guò)敏性疾病(過(guò)敏性鼻炎、特應性皮炎)病史。大多數哮喘患者屬于過(guò)敏體質(zhì)，本身可能伴有過(guò)敏性鼻炎和/特應性皮炎，或者對常見(jiàn)的經(jīng)空氣傳播的變應原(螨蟲(chóng)、花粉、寵物、霉菌等)、某些食物(堅果、牛奶、花生、海鮮類(lèi)等)、藥物過(guò)敏等。
哮喘的發(fā)病機制?
哮喘的發(fā)病機制目前還不完全清楚，主要包括：變態(tài)反應、氣道慢性炎癥、氣道高反應性、氣道神經(jīng)調節失常、遺傳機制、呼吸道病毒感染、神經(jīng)信號轉導機制和氣道重構及其相互作用等。
典型哮喘的臨床癥狀
包括反復發(fā)作喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽，夜間及晨間多發(fā)，常與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及上呼吸道感染、運動(dòng)等有關(guān);上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
不典型哮喘包括：咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘、隱匿性哮喘。
哮喘的藥物治療
一旦確診為哮喘，應盡早開(kāi)始規律的控制治療，才能取得最佳療效。治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物：
(1)控制藥物：需要每天使用并長(cháng)時(shí)間維持的藥物，這些藥物主要通過(guò)抗炎作用使哮喘維持臨床控制，如沙美特羅替卡松、布地奈德福莫特羅、孟魯司特鈉、茶堿緩釋片等。
(2)緩解藥物：又稱(chēng)急救藥物，這些藥物在有癥狀時(shí)按需使用，通過(guò)迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀，如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。
如何預防哮喘的發(fā)作?
1.戒煙、避免吸入二手煙。
2.不要在室內放置香水或有刺激性氣味的物品。
3.不飼養寵物，如貓、狗、鳥(niǎo)類(lèi)等分泌物(皮毛、唾液、尿液、糞便等)可能致敏誘發(fā)哮喘的動(dòng)物。
4.室內不種植花卉類(lèi)植物，在花粉飄散的季節應減少室外活動(dòng)或佩戴口罩。
5.避免居住潮濕環(huán)境，保持居室干凈，按時(shí)通風(fēng)，勤換床單和枕頭等床上用品，防止滋生蟲(chóng)螨。
6.明確過(guò)敏原，避免接觸致敏原。對許多容易導致過(guò)敏的食物如魚(yú)蝦(海鮮)、芝麻、貝殼類(lèi)、堅果類(lèi)(花生、腰果等)、奶制品等，應謹慎攝入。
7.保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，勞逸結合，適度運動(dòng)，量力而行，活動(dòng)量以無(wú)明顯氣急、心跳加速及過(guò)分疲勞為度。
8.按醫囑用藥，掌握正確的吸藥技術(shù)，避免自行停用，并學(xué)會(huì )自我監測病情，堅持記錄哮喘日記。隨身攜帶救急藥物硫酸沙丁胺醇氣霧劑。
9.當感到喘憋胸悶、喉頭發(fā)緊時(shí)應全身放松，必要時(shí)吸入硫酸沙丁胺醇氣霧劑解痙平喘，癥狀不緩解或病情嚴重時(shí)應立即就醫。
專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)：多數哮喘患者接受規范化治療后，很快癥狀就會(huì )得到緩解，肺功能也會(huì )逐步得到改善。
提示所有哮喘患者：哮喘是一種慢性疾病，很多患者需要長(cháng)期治療。治療方案的制定、變更，藥物的減量、停用，都應該在醫生的指導下進(jìn)行，切忌自行決定，否則很可能導致前期治療效果的喪失和疾病的加重。
當按照醫師推薦的治療方案規范化治療一段時(shí)間之后，效果不理想，應主動(dòng)配合醫生尋找原因，如：是否持續接觸哮喘觸發(fā)因素(過(guò)敏原、環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)等)、是否由于藥物裝置使用不當、是否合并導致哮喘難治的合并癥(鼻-鼻竇炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等)、是否吸煙或被動(dòng)吸煙、有無(wú)藥物因素(口服β受體阻滯劑、口服血管緊張素轉換酶抑制劑、解熱鎮痛藥物等)、是否患有其他具有哮喘樣癥狀的疾病(如變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病、變應性肉芽腫性血管炎等)。
哮喘急性發(fā)作通常均有誘發(fā)因素，很多患者是因為自行改變(減量或停用哮喘控制藥物)治療方案而導致。其他常見(jiàn)原因包括：病毒感染、接觸過(guò)敏原等觸發(fā)因素、哮喘急性發(fā)作緩解后，審核患者是否正確使用藥物、吸入裝置和峰流速儀，找到急性發(fā)作的誘因并制訂避免接觸的措施，制定、調整控制性治療方案，以預防再次急性發(fā)作。
盡管哮喘尚不能根治，但通過(guò)有效的管理，通?？梢允瓜∏榈玫綕M(mǎn)意控制，絕大多數哮喘病人都能恢復正常的生活。希望大家看完本文后，能夠提高對哮喘的認識，積極預防，合理治療，有效管理，及早控制哮喘，遠離哮喘的侵擾。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥27.9本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥32.4愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥39.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥200本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥33本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥26愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥44本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥21.5本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥48.7舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥138用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥47.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥306.2治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥69.81.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥169適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià)： ￥200用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià)： ￥49.9布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂(lè ))：適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的輕度、中度和重度持續性哮喘患者。 萬(wàn)托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液)：本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥188布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂(lè ))：適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的輕度、中度和重度持續性哮喘患者。 孟魯司特鈉片(順爾寧)：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥190硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑(順爾忻茜樂(lè )):本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。 沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張
健客價(jià)： ￥380布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患
健客價(jià)： ￥1495用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥271沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥564沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)： 舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐
健客價(jià)： ￥451沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥394
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