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淺談兒童哮喘防治 哮喘常見(jiàn)臨床表現

2019-12-26 來(lái)源:人醫藥師  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘是可防可治的,因為哮喘的病理基礎是氣道的慢性炎癥和氣道的高反應性,這就像漂浮在海面上的冰山,而哮喘出現的癥狀只是冰山一角,所以哮喘的防治任重而道遠,要堅持長(cháng)期、持續、規范、個(gè)體化的治療原則。

哮喘是一種嚴重的全球健康問(wèn)題,影響各年齡段人群,據世界衛生組織估計,哮喘影響全球約3億人口。隨著(zhù)環(huán)境的惡化,哮喘的發(fā)病率逐年增加,尤其是兒童。家長(cháng)切不可忽視哮喘這個(gè)“小病”,只有早發(fā)現、及早規范治療,才能達到好的預后,不讓疾病影響孩子的健康成長(cháng)。

哮喘常見(jiàn)臨床表現

喘息、咳嗽、氣促、胸悶為兒童期非特異性的呼吸道癥狀,可見(jiàn)于哮喘和非哮喘性疾病。

典型哮喘的呼吸道癥狀具有以下特征:(1)誘因多樣性:常有上呼吸道感染、變應原暴露、劇烈運動(dòng)、大笑、哭鬧、氣候變化等誘因;(2)反復發(fā)作性:當遇到誘因時(shí)突然發(fā)作或呈發(fā)作性加重;(3)時(shí)間節律性:常在夜間及凌晨發(fā)作或加重;(4)季節性:常在秋冬季節或換季時(shí)發(fā)作或加重;(5)可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期。

治療目標

(1)達到并維持癥狀的控制;(2)維持正?;顒?dòng)水平,包括運動(dòng)能力;(3)維持肺功能水平盡量接近正常;(4)預防哮喘急性發(fā)作;(5)避免因哮喘藥物治療導致的不良反應;(6)預防哮喘導致的死亡。

防治原則

兒童哮喘最重要的是早發(fā)現、早治療。

預防

哮喘是可防可治的,因為哮喘的病理基礎是氣道的慢性炎癥和氣道的高反應性,這就像漂浮在海面上的冰山,而哮喘出現的癥狀只是冰山一角,所以哮喘的防治任重而道遠,要堅持長(cháng)期、持續、規范、個(gè)體化的治療原則。

治療

治療包括:(1)急性發(fā)作期:快速緩解癥狀,如平喘、抗炎治療;(2)慢性持續期和臨床緩解期:防止癥狀加重和預防復發(fā),如避免觸發(fā)因素、抗炎、降低氣道高反應性、防止氣道重塑,并做好自我管理。

改變生活方式

藥物治療之外,日常護理也很重要:

1.環(huán)境要求:保持室內空氣新鮮、流通,室內濕度<50%,避免刺激性物質(zhì)如煙草、家用噴霧劑等污染空氣,床上物品每周清洗,移出室內地毯,勿飼養寵物,在花粉季加強戶(hù)外防護等。

2.體育鍛煉:在哮喘控制較好的前提下,鼓勵孩子參加體育鍛煉,增強體質(zhì),減少感冒的發(fā)生,從而減少哮喘發(fā)作的次數。

3.心理護理:家長(cháng)了解哮喘知識,告訴孩子只要堅持治療,哮喘并不可怕,幫助孩子樹(shù)立戰勝疾病的信心。

小兒哮喘的預后較成年人好,患兒只要能接受正規的治療,多數病情還是能夠有效控制,病情不會(huì )進(jìn)一步發(fā)展,尤其是輕癥患兒,容易恢復。但是,病情如果重的,介導反應性增高比較明顯的患兒,或者是伴有過(guò)敏性疾病,以及不容易控制的患兒,相對來(lái)說(shuō)預后比較差。 

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