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小兒過(guò)敏性鼻炎與哮喘的相關(guān)性分析

2020-02-12 來(lái)源:還書(shū)格格  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:上下呼吸道在生理上密切相關(guān),病理上相互聯(lián)系。過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘雖分屬于上下呼吸道,但二者從病因學(xué)、發(fā)病機制及治療方法等各方面均具有密切關(guān)系。

小兒過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘是兒科常見(jiàn)的呼吸系統疾病,屬于過(guò)敏性疾病。小兒過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘常聯(lián)合發(fā)病,諸多研究表明,兩者屬同一種疾病在不同部位的不同表現,常同時(shí)存在,并相互影響,生理病理等各方面均密切相關(guān),過(guò)敏性鼻炎是支氣管哮喘發(fā)病的獨立危險因素。

資料與方法.壹

1.資料與方法

1.1一般資料

選自2016年3月至2017年3月在鄭州兒童醫院兒科就診的186例支氣管哮喘患兒,男100例,女86例,年齡2一14歲,平均(7.36±4.15)歲;合并過(guò)敏性鼻炎131例,男70例,女61例,年齡2一14歲,平均(8.41±3.08)歲。所有患者及其監護人均知悉研究?jì)热莶⑼馀浜稀?/p>

1.2研究方法

收集來(lái)鄭州兒童醫院兒科就診的186例支氣管哮喘的患兒臨床資料,并統計分析患兒的病情,臨床分級及嚴重程度。

1.3觀(guān)察指標

觀(guān)察支氣管哮喘與過(guò)敏性鼻炎患兒疾病嚴重程度的分級,檢測過(guò)敏源。過(guò)敏性鼻炎分級參照中華醫學(xué)會(huì )耳鼻喉科學(xué)分會(huì )制定的變應性鼻炎診斷標準分為輕度、中/重度,支氣管哮喘的病情分級根據中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )哮喘學(xué)組制定的“支氣管哮喘防治指南”提出的標準,分為輕度間歇(1級)、輕度持續(2級)、中度持續(3級)、重度持續(4級)。選取花粉及塵螨等吸入性過(guò)敏源做皮膚變應原檢測。

1.4統計學(xué)方法

采用SPSS21.0統計軟件對所有數據進(jìn)行統計,計量資料采用t檢驗,計數資料采用X2檢驗;以P<0.05為差異有統計學(xué)意義,相關(guān)性分析采用秩和檢驗。

結果.貳

2.結果

2.1變應原檢測

186例支氣管哮喘患兒中,花粉過(guò)敏159例,占哮喘病例總數的85.4%;塵螨過(guò)敏151例,占哮喘病例總數的81.2%。131例哮喘伴有過(guò)敏性鼻炎患兒中,花粉過(guò)敏116例,占病例總數的88.5%;塵螨過(guò)敏109例,占病例總數的83.2%。兩組比較,差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。

2.2小兒過(guò)敏性鼻炎與哮喘嚴重程度的相關(guān)性分析

186例哮喘患兒中并發(fā)過(guò)敏性鼻炎131例,哮喘患兒嚴重程度分級分別為1級85例,2級39例,3級6例,4級1例;哮喘合并過(guò)敏性鼻炎患兒中過(guò)敏性鼻炎病情分級,輕度97例,中/重度34例。秩相關(guān)系數r=0.714,二者存在相關(guān)性,見(jiàn)表1

討論.叁

3.討論

上下呼吸道在生理上密切相關(guān),病理上相互聯(lián)系。過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘雖分屬于上下呼吸道,但二者從病因學(xué)、發(fā)病機制及治療方法等各方面均具有密切關(guān)系。

過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘存在諸多相似的過(guò)敏源:如花粉、灰塵、螨蟲(chóng)、動(dòng)物毛發(fā)等吸入性過(guò)敏源;化妝品、油漆等接觸性過(guò)敏源。所以,過(guò)敏性鼻炎與哮喘應盡快尋找過(guò)敏源,能夠有效預防過(guò)敏性鼻炎進(jìn)一步發(fā)展為支氣管哮喘,減敏療法在兒童發(fā)病早期治療效果最佳。

因哮喘與過(guò)敏性鼻炎都與環(huán)境因素、家族遺傳因素密切相關(guān),因此有家族史應盡快為兒童尋找過(guò)敏源,避免過(guò)敏兒童接觸到過(guò)敏源。

其次,過(guò)敏性鼻炎和哮喘還具有相同的發(fā)病機制,均為IgE介導的呼吸道慢性炎癥性疾病,釋放相同的細胞因子和炎癥介質(zhì),也就決定了過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘治療手段方面具有相似性,同時(shí)過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘具有臨床病理相關(guān)性,過(guò)敏性鼻炎的炎癥因子可以向下蔓延從而引起支氣管炎癥,及時(shí)有效控制過(guò)敏性鼻炎有利于支氣管哮喘的預防和緩解。

本研究結果表明,186例支氣管哮喘患兒中有131例合并了過(guò)敏性鼻炎,過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘的發(fā)病年齡及性別之間并無(wú)明顯差異,哮喘合并過(guò)敏性鼻炎患兒嚴重程度分級和哮喘合并過(guò)敏性鼻炎患兒中過(guò)敏性鼻炎病情分級兩者存在相關(guān)性。

表明支氣管哮喘與過(guò)敏性鼻炎兩者在病因學(xué)、發(fā)病機制及病理表現等方面具有高度相似性。 

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