阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
摘要：多導睡眠圖是診斷睡眠呼吸暫停的標準檢查，但該檢查專(zhuān)業(yè)性強、費時(shí)費力。便攜式監測可以記錄每小時(shí)發(fā)生呼吸障礙的次數，以此來(lái)計算呼吸障礙指數。
成人睡眠中出現一過(guò)性呼吸暫?；虺睔饬棵黠@減低(低通氣)是很常見(jiàn)的。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征定義
呼吸暫停-低通氣指數(睡眠中每小時(shí)發(fā)生呼吸暫停和低通氣的總數)≥5，同時(shí)有白天過(guò)度嗜睡的癥狀。30～60歲人群中符合上述定義的男性患病率約4%，女性約2%。符合其中一條的則更多，16%男性和22%女性有過(guò)度嗜睡癥狀，24%男性和9%女性的呼吸暫停-低通氣指數≥5。
睡眠呼吸暫停的危險因素包括肥胖、頸圍增加、顱面部畸形、甲狀腺機能減退和肢端肥大癥。
需要鑒別的阻塞性睡眠呼吸暫停疾病
單純打鼾、中樞性睡眠呼吸暫停和導致白天嗜睡的其他疾病(如睡眠不足、生理節律異常、發(fā)作性睡病和周期性肢體運動(dòng))。
多導睡眠圖是診斷睡眠呼吸暫停的標準檢查，但該檢查專(zhuān)業(yè)性強、費時(shí)費力。便攜式監測可以記錄每小時(shí)發(fā)生呼吸障礙的次數，以此來(lái)計算呼吸障礙指數。
診斷性檢查
是否應對可疑阻塞性睡眠呼吸暫停病人進(jìn)行診斷性檢查以及相應的治療，取決于可否降低死亡率、減少心腦血管事件或交通事故發(fā)生率，以及是否可改善生活質(zhì)量。研究表明，睡眠呼吸暫停是心血管疾病的危險因素，和高血壓之間存在因果關(guān)系。
210例未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停病人的撞車(chē)率比對照組高3倍，持續氣道正壓治療后降至對照組水平。無(wú)合并癥的病人進(jìn)行檢查和治療的主要目的是為了改善病人的生活質(zhì)量。
醫師不能僅根據睡眠呼吸暫停-低通氣指數制定治療方案，因為該指數與病人的生活質(zhì)量和臨床癥狀之間的相關(guān)性不強，也不能確定發(fā)生機動(dòng)車(chē)事故的危險性。
因此，應根據呼吸障礙對其他疾病的可能影響、白天癥狀的嚴重程度和對生活質(zhì)量的影響做出相關(guān)的診治決定。
(實(shí)習編輯：蔡俊怡)
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