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激素霧化吸入可降低重度急性發(fā)作哮喘患兒的住院率

2014-08-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:為明確急性發(fā)作時(shí)加用高劑量(1500μg)激素吸入治療是否可降低哮喘患兒的住院率,來(lái)自沙特阿拉伯國王大學(xué)的Alangari博士等開(kāi)展了一項研究。結果表明,高劑量激素霧化吸入可降低重度急性發(fā)作的哮喘患兒的住院率。文章發(fā)表于近期的Chest雜志上。

   激素吸入是哮喘維持期的常規用藥,且療效確切。高劑量激素吸入也是哮喘急性發(fā)作時(shí)的推薦用藥。為明確急性發(fā)作時(shí)加用高劑量(1500μg)激素吸入治療是否可降低哮喘患兒的住院率,來(lái)自沙特阿拉伯國王大學(xué)的Alangari博士等開(kāi)展了一項研究。結果表明,高劑量激素霧化吸入可降低重度急性發(fā)作的哮喘患兒的住院率。文章發(fā)表于近期的Chest雜志上。

 
  該項隨機雙盲安慰劑對照的研究,采用5-15分的臨床評分對哮喘急性發(fā)作的嚴重程度進(jìn)行評估,8-11分為中度發(fā)作,≥12分則為重度發(fā)作。723例2-12歲因中-重度急性發(fā)作到急診科就診的患兒被納入研究,其中139例患兒因多次發(fā)作重復入選,共收集到906份患者數據。
 
  入選患者在治療初期常規接受口服激素、沙丁胺醇和異丙托溴銨治療,隨后隨機分入高劑量的激素(1500μg)霧化治療組和安慰劑組,每20分鐘進(jìn)行一次面罩霧化吸入,共持續1小時(shí)。研究人員在治療后第2、3、4小時(shí)判斷患者是否需要住院治療。主要研究指標為治療后4小時(shí)的住院率,次要研究指標為哮喘癥狀積分的改變和在急診室的留院觀(guān)察時(shí)長(cháng)。
 
  結果發(fā)現,在總體住院率上,布地奈德霧化組中與安慰劑組無(wú)差別(16.4%vs18.3%)。然而在臨床癥狀積分≥13的患兒中,布地奈德霧化吸入組的住院率顯著(zhù)低于安慰劑組(35.5%vs53.4%)。
 
  兩組患兒治療期間哮喘癥狀積分的改善無(wú)差別,但重度急性發(fā)作的哮喘患兒經(jīng)布地奈德霧化吸入后癥狀積分的改善幅度更大。兩組患兒的急診留觀(guān)時(shí)長(cháng)無(wú)差別。
 
  研究表明,在常規治療基礎上,加用布地奈德霧化雖不能降低急性發(fā)作哮喘患兒的總體住院率,但卻能夠降低重度急性發(fā)作哮喘患兒的住院率。
 
  (實(shí)習編輯:潘熾彬)
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