小兒哮喘是病因尚未明確的常見(jiàn)疾病。最近20年，全世界哮喘的患病率明顯上升。目前全國至少有一千萬(wàn)以上哮喘患者，全世界有一億多哮喘患者。但坊間流行這樣的說(shuō)法：小兒哮喘到了發(fā)育年齡會(huì )自然痊愈。這真的是事實(shí)嗎？

　　哮喘具有遺傳性因素

　　哮喘的病因尚未完全明確，但近年的研究表明，哮喘是氣道的一種慢性炎癥性疾病。產(chǎn)生這種氣道慢性炎癥的因素有兩點(diǎn)，一是遺傳基因的易感性，另一個(gè)是環(huán)境因素，使機體暴露于變應原(過(guò)敏原)的環(huán)境中。顧名思義，遺傳基因是由遺傳而得，因此，哮喘是一個(gè)具有高度遺傳傾向的疾病。

　　具有遺傳基因，表示這個(gè)人有特應性(過(guò)敏性)的體質(zhì)，但尚不足以引起哮喘。如果再加上暴露于有變應原的環(huán)境，變應原就會(huì )進(jìn)入身體啟動(dòng)炎癥基因，產(chǎn)生一系列炎癥介質(zhì)如白三烯之類(lèi)，從而形成了氣道黏膜下的炎癥浸潤?，F在認為，這種氣道黏膜的炎癥改變，將會(huì )持續終身。

　　小兒哮喘并不能隨著(zhù)成長(cháng)而自愈

　　小兒哮喘是一種慢性且持續終身的疾病?？墒?，為什么不少人會(huì )持有哮喘可隨著(zhù)年齡增長(cháng)而自愈的念頭呢？

　　有關(guān)專(zhuān)家對小兒支氣管哮喘患者進(jìn)行了流行病學(xué)調查，調查表明，哮喘的好發(fā)年齡在六歲以?xún)龋?～5歲的患病率為1.83%～1.20%，學(xué)齡期后患病率逐漸下降，14～15歲時(shí)患病率為0.29%。從這份調查資料來(lái)看，確實(shí)有部分哮喘兒童隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而逐漸減少發(fā)病。但是，這種現象被用來(lái)證明哮喘患兒“發(fā)育后能自愈”，是不科學(xué)的。

　　哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥，是特異性體質(zhì)的人在多種激發(fā)因素的綜合作用下引發(fā)的。然而，某些激發(fā)因素的作用是可以改變的，例如，在嬰幼兒年齡階段，很容易得感冒，而呼吸道病毒感染是誘發(fā)哮喘的重要因素之一，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，人對某些病毒的免疫力會(huì )提高；又如，面粉、雞蛋、牛奶等食物也可使某些特異性體質(zhì)的嬰幼兒激發(fā)哮喘，在日常生活中，這類(lèi)食物是經(jīng)常接觸的，有的患兒可漸漸對這類(lèi)食物產(chǎn)生耐受性。

　　家長(cháng)往往害怕藥物治療的不良反應而對小兒哮喘的治療持有戒心。事實(shí)上，哮喘治療的目標是達到并維持哮喘控制，一旦確診為哮喘，需要長(cháng)期、規范、持續和個(gè)體化的治療，患兒和家長(cháng)要有堅持治療的自我管理能力，才能達到兒童哮喘成功控制不發(fā)作。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）