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小兒哮喘的診斷標準是什么

2014-10-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:醫生建議哮喘急性發(fā)作應盡快來(lái)院治療,為了患者方便特安排專(zhuān)家在線(xiàn)為您解答相關(guān)問(wèn)題:小兒哮喘是兒童常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。

  醫生建議哮喘急性發(fā)作應盡快來(lái)院治療,為了患者方便特安排專(zhuān)家在線(xiàn)為您解答相關(guān)問(wèn)題:小兒哮喘是兒童常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。近年來(lái)其發(fā)病率在世界范圍內呈上升趨勢,發(fā)達國家兒童哮喘的患病率高達10%以上。

  2000年我國兒童哮喘的平均患病率為1.97%,比1990年上升了64.8%。由于哮喘常反復發(fā)作,難以根治,所以嚴重影響患兒的身心健康,也給患兒家長(cháng)帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟負擔和精神壓力。然而,小兒哮喘也不是不可戰勝的。只要了解哮喘的起因,掌握正確的預防和控制方法,就可以有效地減少哮喘的發(fā)病次數和發(fā)病程度,逐漸擺脫哮喘的困擾。

  一、幼兒哮喘計分診斷法

  嬰幼兒哮喘的診斷比較困難,為容易統一診斷標準,故采用計分診斷法,凡年齡在3歲以?xún)?、哮喘反復發(fā)作者的計分原則:

  1、哮喘發(fā)作≥3次,計3分;

  2、肺部出現喘鳴音,計2分;

  3、喘息突然發(fā)作,計1分;

  4、有其他特應性病史,計1分;

  5、1級2級親屬中有哮喘病史,計1分。

  評分原則:

  1、總分≥5分,診斷為嬰幼兒哮喘

  2、喘息發(fā)作只有2次或總分≤4分,初步診斷可疑哮喘(喘息性支氣管炎),如肺部有喘鳴音可做以下任一試驗:①以沙丁胺醇氣霧劑或沙丁胺醇水溶液霧化吸入后觀(guān)察喘息或喘鳴音改變情況,如減少明顯者可加2分;②每次用1‰腎上腺素0.01ml/Kg皮下注射,15-20分鐘后若喘息緩解或喘鳴音明顯減少的加2分。

  二、3歲以上兒童哮喘診斷標準

  1、喘息呈反復發(fā)作(或可追溯與某種過(guò)敏原或刺激因素有關(guān));

  2、發(fā)作時(shí)肺部聞及喘鳴音;

  3、平喘藥有明顯療效,疑似病例可選用1‰腎上腺素0.01ml/Kg皮下注射,最大量不超過(guò)0.3ml/次,或以沙丁胺醇氣霧劑或溶液霧化吸入15分鐘,觀(guān)察有無(wú)明顯療效。

  三、咳嗽變異型哮喘診斷標準(不分年齡)

  1、咳嗽持續或反復發(fā)作>1月,常在夜間(或清晨)發(fā)作,痰少,運動(dòng)后加重。臨床無(wú)感染征象,或經(jīng)較長(cháng)期抗生素治療無(wú)效;

  2、用支氣管擴張及可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件);

  3、有個(gè)人過(guò)敏史或家族過(guò)敏史,氣道呈高反應性,過(guò)敏原皮試陽(yáng)性等可作輔助條件。

  四、病情分度[>5歲參考峰流速值(PEF)及其變異率]

  1、輕度:短暫發(fā)作每周少于2次,夜間發(fā)作每月少于1或2次,發(fā)作間期無(wú)癥狀。PEF或FEV1>80%預計值,PEF變異率<20%;

  2、中度:每周發(fā)作多于2次,夜間發(fā)作每月≥2次,PEF或FEV160-80%預計值,PEF變異率20-30%,活動(dòng)受限制;

  3、重度:經(jīng)常發(fā)作及夜間發(fā)作,PEF及FEV1<60%預計值,PEF變異率>30%,嚴重影響日常生活。

(實(shí)習編輯:潘熾彬)

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