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哮喘還是慢性支氣管炎?

2014-10-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生。

  一、臨床診斷依據:

  1.反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動(dòng)等有關(guān)。

  2.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(cháng)。

  3.用平喘藥能明顯緩解癥狀。

  滿(mǎn)足上述三個(gè)條件可以建立臨床診斷。通過(guò)隨診治療后的反應符合哮喘的規律,可以確定診斷。

  慢性支氣管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。其病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生、粘液分泌增多。臨床出現有連續兩年以上,每持續三個(gè)月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解;晚期炎癥加重,癥狀長(cháng)年存在,不分季節。

  診斷主要依靠病史和癥狀。在排除其他心、肺疾患(如肺結核、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心功能不全等)后,臨床上凡有慢性或反復的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年發(fā)病至少持續3個(gè)月,并連續兩年或以上者,診斷即可成立。如每年發(fā)病持續不足三個(gè)月,而有明確的客觀(guān)檢查依據(如X線(xiàn)、肺功能等)亦可診斷。

  根據臨床表現,將慢性支氣管炎分為單純型與喘息型兩型。前者主要表現為反復咳嗽、咯痰;后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息癥狀,并伴有哮鳴音。根據病程經(jīng)過(guò)可分為三期,以使治療有所側重。

  參考資料:

 ?。ㄒ唬┘毙园l(fā)作期指在1周內出現膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現,或1周內“咳”、“痰”或“喘”任何一項癥狀顯著(zhù)加劇,或重癥病人明顯加重者。

 ?。ǘ┞赃w延期指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”癥狀,遷延到1個(gè)月以上者。

 ?。ㄈ┡R床緩解期經(jīng)治療或自然緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液,保持2個(gè)月以上者。

(實(shí)習編輯:潘熾彬)

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