兒科專(zhuān)家:別把兒童哮喘當感冒 久咳不愈要警惕
這個(gè)說(shuō)法就好像小時(shí)候聽(tīng)到的掩耳盜鈴的故事一樣不靠譜。答案當然是錯的。兩個(gè)研究數據可以幫助我們打破不切實(shí)際的幻想:一是兒童哮喘若不經(jīng)過(guò)正規治療,約50%以上會(huì )發(fā)展為成人哮喘,二是經(jīng)過(guò)規范治療的哮喘孩子,僅有5%~10%變?yōu)槌扇讼?/p>
氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā),因此,抗生素治療是無(wú)效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥,也有哮鳴音、氣短等癥狀,急性支氣管炎通常是由病毒、細菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀:在此期支氣管哮喘患者常自覺(jué)胸悶不適,肺部聽(tīng)診呼吸音減弱,無(wú)哮鳴音,但多數支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
這個(gè)說(shuō)法就好像小時(shí)候聽(tīng)到的掩耳盜鈴的故事一樣不靠譜。答案當然是錯的。兩個(gè)研究數據可以幫助我們打破不切實(shí)際的幻想:一是兒童哮喘若不經(jīng)過(guò)正規治療,約50%以上會(huì )發(fā)展為成人哮喘,二是經(jīng)過(guò)規范治療的哮喘孩子,僅有5%~10%變?yōu)槌扇讼?/p>
老年性哮喘,由于喘息時(shí)間長(cháng),反復發(fā)作或繼發(fā)肺部感染,哮喘發(fā)作時(shí)除喘息外,還伴有咳嗽、咳痰,如果患者有吸煙習慣或有慢性支氣管炎,原來(lái)并無(wú)喘息,后來(lái)突然出現喘息,這樣的病人往往被誤診為慢性支氣管炎。
這個(gè)并發(fā)癥在支氣管哮喘中是較為常見(jiàn)的,發(fā)病率約為11%,而且大多數會(huì )發(fā)生在兒童身上。因粘液栓的阻塞了細支氣管,并因支氣管壁增厚及粘膜充血,水腫形成的皺襞而助長(cháng)了肺不張的形成。
治療哮喘有兩個(gè)主要目的:一是有效控制急性發(fā)作,減輕癥狀,降低哮喘死亡率。二是減少或防止發(fā)作,防止發(fā)生不可逆氣流受限,保持正?;顒?dòng)和改善生命質(zhì)量[1]。
陣發(fā)性哮喘為哮喘發(fā)作期的類(lèi)型之一。幼年患者及早期患者的哮喘常以陣發(fā)性哮喘為主,每年發(fā)作次數不多,但如果病情控制不好或患者體質(zhì)不佳,則哮喘發(fā)作次數會(huì )逐年增多,緩解期減少,最終形成慢性哮喘。
此外,在臨床上還存在非典型表現的哮喘,如咳嗽變異型哮喘,患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動(dòng),冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳,祛痰藥治療無(wú)效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
由于支氣管哮喘是小氣道痙攣,會(huì )出現呼氣性呼吸困難癥狀,吸氣時(shí)間短,呼氣時(shí)間長(cháng),病人感到呼氣費力,但有些哮喘病人感到吸氣和呼氣都費力。
哮喘專(zhuān)家告訴小編,其實(shí)避免哮喘發(fā)作不是什么難事,只要這些癥狀哮喘患者平時(shí)多注意,在這些癥狀出現后,及時(shí)有效的進(jìn)行防治,就能很好的避免哮喘發(fā)作。
老年性哮喘,由于喘息時(shí)間長(cháng),反復發(fā)作或繼發(fā)肺部感染,哮喘發(fā)作時(shí)除喘息外,還伴有咳嗽、咳痰,如果患者有吸煙習慣或有慢性支氣管炎,原來(lái)并無(wú)喘息,后來(lái)突然出現喘息,這樣的病人往往被誤診為慢性支氣管炎。
不咳嗽但頻繁胸悶,嚴重時(shí)甚至影響睡眠,導致消瘦。這種胸悶型哮喘多在半夜出現,但要與心臟性疾病引起的胸悶區分開(kāi)來(lái),最好到醫院讓專(zhuān)業(yè)醫生鑒別,以免造成嚴重后果。