引發(fā)兒童哮喘癥狀的內外因素
憂(yōu)驚或暴怒可引起哮喘發(fā)作,在年長(cháng)者較多見(jiàn)?!蹲C治心得》中說(shuō):夫肺居具焦而司氣化,或暴怒所加,肝氣上升,上焦閉郁,肺氣失降,則呼吸奔迫而為喘。
氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā),因此,抗生素治療是無(wú)效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥,也有哮鳴音、氣短等癥狀,急性支氣管炎通常是由病毒、細菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀:在此期支氣管哮喘患者常自覺(jué)胸悶不適,肺部聽(tīng)診呼吸音減弱,無(wú)哮鳴音,但多數支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
憂(yōu)驚或暴怒可引起哮喘發(fā)作,在年長(cháng)者較多見(jiàn)?!蹲C治心得》中說(shuō):夫肺居具焦而司氣化,或暴怒所加,肝氣上升,上焦閉郁,肺氣失降,則呼吸奔迫而為喘。
支氣管哮喘發(fā)作較嚴重、時(shí)間較久者,可有胸痛。部分病人也可有嘔吐甚至大小便失禁。當呈重度持續發(fā)作時(shí),有頭痛、頭昏、焦慮和病態(tài)行為,以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神經(jīng)癥狀。
氣道高反應性是支氣管哮喘發(fā)病的基礎,由于氣道高反應性的程度不同,臨床上出現的癥狀也就不一樣,少數患者只表現為呼吸道過(guò)敏的癥狀,如反復咳嗽、定時(shí)的陣咳及刺激后的痙咳。
急性發(fā)作時(shí),患兒煩躁不安,端坐呼吸,聳肩喘息,以呼氣性困難更為顯著(zhù),面色蒼白,鼻翼扇動(dòng),口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,輔助呼吸肌收縮,自訴胸悶、氣短,甚至說(shuō)話(huà)時(shí)字詞不能連續。
在妊娠期,患者必須注意自我保護,以減少哮喘發(fā)作。具體措施是:生活有節,保持平穩的情緒;盡量避開(kāi)一切可能激發(fā)哮喘的致敏原,如蟲(chóng)螨、花粉、工業(yè)粉塵、各種刺激性氣體等;此外,還要謹防感冒。
咳嗽持續或反復發(fā)作〉1月,常在夜間(或清晨)發(fā)作,痰少,運動(dòng)后加重。臨床無(wú)感染癥象,或經(jīng)較長(cháng)期抗生素治療無(wú)效。
大多數在上呼吸道感染2—3天后出現呼氣性的呼吸困難、呼吸急促和鼻翼?yè)亜?dòng),嚴重時(shí)可出現三凹癥,即胸骨上窩、肋間隙和鎖骨上凹。