2015-02-22
過(guò)敏性哮喘的癥狀是怎樣的
哮喘發(fā)作時(shí)出現嚴重的呼吸困難，在合理應用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類(lèi)藥物仍不見(jiàn)緩解者，稱(chēng)為哮喘持續狀態(tài)。
氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā)，因此，抗生素治療是無(wú)效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥，也有哮鳴音、氣短等癥狀，急性支氣管炎通常是由病毒、細菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀：在此期支氣管哮喘患者常自覺(jué)胸悶不適，肺部聽(tīng)診呼吸音減弱，無(wú)哮鳴音，但多數支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
哮喘發(fā)作時(shí)出現嚴重的呼吸困難，在合理應用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類(lèi)藥物仍不見(jiàn)緩解者，稱(chēng)為哮喘持續狀態(tài)。
過(guò)敏性哮喘發(fā)作的癥狀為咳嗽、呼吸困難同時(shí)伴有喘息聲，在清晨或夜間最常發(fā)生，也有一部分患者只表現為持續的慢性咳嗽。
常見(jiàn)的老年過(guò)敏性哮喘的癥狀：在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定存在有高反應性。
老年哮喘臨床上主要表現為咳嗽咳痰、氣短及陣發(fā)性夜間喘息發(fā)作：對老年性哮喘的研究發(fā)現70%的老年哮喘患者有氣短伴有喘息
胸悶和胸痛：哮喘發(fā)作時(shí)，病人可有胸悶和胸緊的感覺(jué)。如果哮喘發(fā)作較重，時(shí)間較長(cháng)，可有胸痛，可能與呼吸肌過(guò)度疲勞和拉傷有關(guān)。突發(fā)的胸痛要考慮到自發(fā)性氣胸的可能。
老年患者由于肺功能的退化和疾病的損害，容易發(fā)生呼吸衰竭。輕者和緩解期患者發(fā)生的呼吸衰竭多為通氣血流比例失衡和彌散功能障礙導致的Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸道感染誘發(fā)的哮喘患者經(jīng)常發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭。
在哮喘發(fā)作接近尾聲時(shí)，支氣管痙攣和氣道狹窄減輕，大量的呼吸道分泌物需要排出，主要以夜間慢性咳嗽為主。經(jīng)肺功能檢查和吸入激發(fā)試驗可確診為老年性哮喘。
在體征體位表現方面：喜坐位，可伴大汗，呼吸頻率增加，動(dòng)用輔助呼吸肌，三凹征，肺部聽(tīng)診可聞及喘鳴音，常見(jiàn)于呼氣末期。出現奇脈，心率增快，胸腹反?；顒?dòng)和發(fā)紺均見(jiàn)于重癥哮喘患者。無(wú)論何種哮喘，輕癥可以自行緩解，緩解期無(wú)任何癥狀及異常體征。
患有高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、糖尿病等基礎疾病的老年哮喘患者比較多，同時(shí)也容易繼發(fā)或并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾病
老年哮喘的發(fā)生與吸煙有很大的關(guān)系：老年哮喘患者的吸煙者的比例很高，與青少年組乃至中年組老年哮喘患者中極少有吸煙者形成明顯的對比。
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