2018-05-07
兒童過(guò)敏性哮喘？支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性
臨床表現主要為長(cháng)期頑固性干咳，常常在運動(dòng)、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā)，在夜間或凌晨加劇，體檢時(shí)無(wú)哮鳴音，肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間，皮膚過(guò)敏原試驗可以陽(yáng)性。
引發(fā)小兒哮喘的10大病因，你都知道嗎？
哮喘患兒一般沒(méi)有任何癥狀，但部分患兒也會(huì )出現胸部不適的感覺(jué)，有的也可能出現肺內哮鳴音。如果疾病發(fā)作期持續的時(shí)間比較長(cháng)，那么患兒還容易有肺氣腫等表現，這些都是需要家長(cháng)朋友認真觀(guān)察才會(huì )發(fā)現的。
導致哮喘的原因許多，過(guò)敏、慢性支氣管炎、心臟病、肺氣腫都可導致哮喘癥狀發(fā)生，所以一定要依據不一樣的病因選擇合適的平喘藥，不可盲目亂用。
臨床表現主要為長(cháng)期頑固性干咳，常常在運動(dòng)、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā)，在夜間或凌晨加劇，體檢時(shí)無(wú)哮鳴音，肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間，皮膚過(guò)敏原試驗可以陽(yáng)性。
哮喘是一種過(guò)敏性疾病，也就是我們自己的免疫系統反應過(guò)激。我們的肺部中間是一條氣管進(jìn)入肺以后不斷變小，分成像樹(shù)枝一樣的支氣管。
8歲以下孩子最好使用儲霧罐。有的醫生將干粉吸入劑用于4歲以下患兒，但4歲以下的孩子很難掌握這類(lèi)劑型的用法，不能將藥物吸入下氣道，因而哮喘得不到控制。
阻塞性肺氣腫等易與哮喘混淆的呼吸系統疾病而導致誤診。此外由于老年哮喘患者的機體抵抗力較低，合并呼吸道感染也是他們的特點(diǎn)之一。
關(guān)于哮喘的治療，現在認為吸入型糖皮質(zhì)激素是各年齡期小兒最有效的“控制性藥物”。吸入療法可以將藥物直接遞送到需要治療的氣道，其療效肯定且全身不良反應很少。但仍存在下列問(wèn)題：
哮喘癥狀可在數分鐘內發(fā)作，經(jīng)數小時(shí)至數天，用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數小時(shí)后可再次發(fā)作。夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。
他們應該進(jìn)行評估和監測皮質(zhì)類(lèi)固醇引起的骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險，以及那些預期要被處理為≥3個(gè)月應與提供有關(guān)生活方式的輔導和治療處方預防骨質(zhì)疏松癥（如適用）。
噻托溴銨：對于盡管第4步處理，病情仍加重的患者，附加噻托由軟霧吸入器能夠改善肺功能并減少?lài)乐貝夯臅r(shí)間，不包括＜18歲的兒童。
首選方案（成人/青少年）：聯(lián)合低劑量ICS/福莫特羅作為維持和緩解治療，或聯(lián)合中劑量ICS/LABA加上按需SABA。
支氣管哮喘患者在初期晨間咳嗽較重，白天較輕，晚期夜間支氣管哮喘的臨床表現明顯，睡前常有陣咳發(fā)作，并伴咳痰。
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