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六旬女士突發(fā)急癥切膽保命 膽囊長(cháng)滿(mǎn)石頭

2014-11-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:徐女士家住小東門(mén)。9月17日中午,她午飯吃得比較油膩,飯后不久腹痛難忍,嘔吐不止,兩三個(gè)小時(shí)后竟發(fā)起高燒。武警湖北總隊醫院肝膽外科主任黃漢濤說(shuō),徐女士的B超和CT檢查顯示,她的膽囊腫大到寬7厘米,長(cháng)14厘米,膽囊壁厚薄不均,周?chē)写罅磕撘簼B出,確診為多發(fā)性膽結石合并急性化膿性膽囊炎,膽囊幾乎穿孔。

  60歲的徐女士患多發(fā)性膽結石卻不知情,飯后劇烈腹痛嘔吐不止,被就近送往武警湖北總隊醫院,通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除膽囊。專(zhuān)家提醒,不吃早餐和飲食油膩最傷“膽”,由于膽結石有很高的復發(fā)率,盲目保膽并不可取。

  徐女士家住小東門(mén)。9月17日中午,她午飯吃得比較油膩,飯后不久腹痛難忍,嘔吐不止,兩三個(gè)小時(shí)后竟發(fā)起高燒。武警湖北總隊醫院肝膽外科主任黃漢濤說(shuō),徐女士的B超和CT檢查顯示,她的膽囊腫大到寬7厘米,長(cháng)14厘米,膽囊壁厚薄不均,周?chē)写罅磕撘簼B出,確診為多發(fā)性膽結石合并急性化膿性膽囊炎,膽囊幾乎穿孔。

  “過(guò)去急性膽囊炎的病人,腹腔鏡手術(shù)切除膽囊有一定困難,多選擇開(kāi)放手術(shù)方式。”黃漢濤說(shuō),這是因為急性炎癥期的膽囊,里里外外被膿液包裹著(zhù),結構不清楚,手術(shù)風(fēng)險很大。但如今,腔鏡技術(shù)發(fā)展成熟后解除了這一困擾。徐女士入院兩小時(shí)便被推進(jìn)手術(shù)室。醫生在患者腹部打三個(gè)直徑1厘米的小孔,依次送入腹腔鏡和手術(shù)器械,一邊觀(guān)察病灶情況,一邊用負壓吸引器將膽囊周?chē)湍懩覂鹊哪撘撼槌?,充分清洗干凈后切除膽囊。手術(shù)前后持續一個(gè)多小時(shí),次日徐女士便可下地活動(dòng)了。

  黃漢濤說(shuō),膽囊是儲備膽汁的容器,吃了油膩的食物后,膽囊通過(guò)收縮,將膽汁排入十二指腸,參與食物消化。盡管它的作用十分重要,但盲目保膽并不可取。他說(shuō),患膽結石后,膽囊收縮功能受限,會(huì )出現劇烈的疼痛;石頭多的話(huà),一旦排入膽管可誘發(fā)胰腺炎、梗阻性黃疸或化膿性膽管炎,危及生命;此外,充滿(mǎn)型膽結石可能引起膽囊癌,而膽囊癌的惡性程度高過(guò)肝癌。

  保膽取石有著(zhù)嚴格的適應癥:必須是單個(gè)或少發(fā)的膽結石;膽囊管結構沒(méi)有異常;做膽囊收縮功能試驗,有90%以上的功能;病人有強烈的保膽意愿。保膽條件之所以如此“苛刻”,是由于膽結石有很高的復發(fā)率,有研究表明,70%左右的患者會(huì )在術(shù)后1年內復發(fā),這也使“保膽”的意義頗受爭議。

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