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深圳推出住院二次醫保 有一年保障期

2014-11-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:深圳職工只需繳納95元,就可在因病住院時(shí),享受基本醫療保險自付部分70%的“二次報銷(xiāo)”。

  即日起,深圳職工只需繳納95元,就可在因病住院時(shí),享受基本醫療保險自付部分70%的“二次報銷(xiāo)”。

  記者9日從深圳市總工會(huì )獲悉,深圳職工即日起可參與廣東省總工會(huì )推出的“在職職工住院醫療綜合互助保障活動(dòng)”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“住院二次醫保”),凡是參加了城鎮職工基本醫療保險的在職職工,只需繳費95元,就可以在一年的保障期內因病住院時(shí),享受基本醫療保險自付部分70%的“二次報銷(xiāo)”。

  此外,省、市工會(huì )還將為深圳職工提供約300萬(wàn)元的專(zhuān)項補貼,重點(diǎn)用于為外來(lái)勞務(wù)工、困難職工、勞模等購買(mǎi)“住院二次醫保”,其中將為深圳846名在職在檔困難職工和近300名勞模每人贈送一份“住院二次醫保”。

  患重大疾病住院自付部分可報六成

  市總工會(huì )副主席張素芬說(shuō),現行的社會(huì )基本醫療保險待遇與職工的就醫需求之間仍存在差距,尤其是超過(guò)基本醫療保險報銷(xiāo)和封頂線(xiàn)以外的個(gè)人自付醫療費來(lái)源,成為近年來(lái)職工反映的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。為此,廣東省總工會(huì )相繼推出“廣東省職工醫療互助保障計劃”、“廣東省女職工安康互助保障計劃”。“截至目前,深圳參加兩項保障計劃的職工累計35萬(wàn)人次,已為全市658名患病職工賠付1680萬(wàn)元保障金。而此次新推出的‘住院二次醫保’互助保障活動(dòng),相比前兩項,惠及面更廣、保障力度也較大,凡是參加了城鎮職工基本醫療保險的在職職工均可參加。”

  據記者了解,“住院二次醫保”保障期為一年,職工只需繳費95元(高危行業(yè)為100元),就可以在保障期內因病住院時(shí),享受基本醫療保險自付部分70%的“二次報銷(xiāo)”,一年申領(lǐng)兩次;門(mén)診特病住院時(shí),享受個(gè)人自付部分的50%,一年申領(lǐng)累計一次;患重大疾病住院時(shí),還可以在基本醫療基金最高封頂線(xiàn)之后,報銷(xiāo)自付部分醫療費的60%,但最高不超過(guò)5000元,一年申領(lǐng)一次;大額救助互助金對當地開(kāi)展了二次補償的,按二次補償范圍內個(gè)人自付的50%,最高不超過(guò)50000元,一年申領(lǐng)一次。

  “以上四種互助金遇到轉外就醫的情況領(lǐng)取比例相應下調10%。另外,因意外事故、燙燒傷導致傷殘的,按不同傷殘程度,意外傷殘最高領(lǐng)取20000元,住院意外傷殘最高領(lǐng)取40000元,同一個(gè)互助保障期累計不超過(guò)最高限額。意外身故的最高領(lǐng)取40000元,住院意外身故最高領(lǐng)取80000元,一次性領(lǐng)取。”張素芬說(shuō)。

  參保資金可從工會(huì )經(jīng)費中籌資

  市總工會(huì )表示,“住院二次醫保”的保障范圍包括:因病住院治療(含急癥留觀(guān)并收入住院治療的)、門(mén)診特定項目及門(mén)診慢性病治療、因意外事故、燙傷導致身故或殘疾的。凡身體健康,能夠正常參加所在單位工作,屬于廣東省城鎮職工基本醫療保險保障范圍內16—60周歲的在職職工(含公費醫療的黨政機關(guān)、事業(yè)單位)均可參加。

  “參保資金按規定可從工會(huì )經(jīng)費、職工福利費、職工個(gè)人交費等多渠道籌資,有條件的單位可全部出資。企業(yè)出資的,根據財稅[2009]27號文件,參保費在工資總額5%標準內的部分可在稅前扣除。”

  市總工會(huì )稱(chēng),包括廣東省職工醫療、廣東省女職工安康,以及此次的在職職工住院醫療綜合等三個(gè)計劃的職工醫療互助保障活動(dòng),均是以團體的形式參加的,單位可以根據實(shí)際情況選擇單個(gè)、多個(gè)或全部保障項目參保,相關(guān)文件資料可登陸深圳深圳市總工會(huì )網(wǎng)站查詢(xún),或咨詢(xún)省職工保障互助會(huì )深圳代辦處。

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