出生時(shí)體重660克,身長(cháng)28厘米
手術(shù)室里,所有醫生都認為她活不了
如果能夠活下來(lái),她將是中國成功存活最小的早產(chǎn)兒
昨日上午,西南醫院兒科監護室外的過(guò)道上,31歲的李潤權呆坐著(zhù),表情嚴肅———他已經(jīng)像這樣坐了整整3天。緊隔著(zhù)一扇大門(mén),躺在暖箱里的孩子是他心中全部的牽掛。
孩子體重只有660克,身長(cháng)28厘米,跟一根筷子差不多。因為媽媽的胎盤(pán)前置,她只能提前來(lái)到了這個(gè)世界,比足月出生早了15周。
沒(méi)救了、活不下來(lái)了……她出生前,醫生們心中已經(jīng)有了答案,當看到動(dòng)也不動(dòng)的她,大家都沉默了。不過(guò),突然傳來(lái)一聲啼哭,打破了手術(shù)室的寧靜……
孕檢發(fā)現妻子胎盤(pán)前置
李潤權和妻子都是墊江縣人,他從事測繪工作,經(jīng)常在外奔波。妻子在銀行柜臺上班,相對穩定。
今年6月,妻子懷孕了。懷孕3個(gè)月左右,李潤權陪著(zhù)妻子到墊江縣人民醫院做了第一次孕檢。彩超結果顯示胎兒生長(cháng)不錯,但是,妻子有胎盤(pán)前置情況。
“當時(shí)很害怕,我知道胎盤(pán)前置挺危險的。”李潤權說(shuō),醫生表示不用太擔心,嚴格謹記醫囑,只要不出現流血,就不會(huì )有大問(wèn)題。
妻子已經(jīng)足夠小心,但懷孕5個(gè)月時(shí)還是出了事。
李潤權說(shuō),11月7日上午,妻子像往常一樣去上班。沒(méi)坐多久,突然感覺(jué)下身開(kāi)始流血?;琶χ?,她給李潤權打去電話(huà),兩人趕到了墊江縣人民醫院。
經(jīng)過(guò)詳細檢查,醫生表示需要住院觀(guān)察治療,并打上了硫酸鎂藥物的點(diǎn)滴。此后幾天,李潤權的妻子流血情況得到緩解,兩人也慢慢放下了懸著(zhù)的心。
不過(guò),12日晚上,李潤權的妻子突然感覺(jué)胎動(dòng)消失了,叫來(lái)護士用聽(tīng)診器聽(tīng)胎心,也聽(tīng)不到。
醫生立即讓她做了彩超,發(fā)現胎兒仍有胎心,但已經(jīng)非常微弱。李潤權說(shuō),妻子此時(shí)羊水只剩1公分,情況非常危急。
李潤權夫婦都希望保住胎兒。他當即聯(lián)系了西南醫院,第二天早上7點(diǎn)過(guò),他帶著(zhù)妻子趕了過(guò)去。
“哭了?”“好像是。”
“胎兒可能保不住,只能引產(chǎn)了,你要有這個(gè)心理準備……”當妻子躺在手術(shù)室時(shí),李潤權從醫生那里聽(tīng)到了這個(gè)消息。他呆坐在室外,茫然地看著(zhù)大門(mén)。
兒科醫生何念海教授告訴重慶晚報記者,他們對孕婦做了非常仔細的檢查,胎兒只有23周大,而孕婦胎盤(pán)前置情況比較嚴重,胎兒存活的希望微乎其微。
中午12點(diǎn),胎兒順利引產(chǎn)出來(lái),是個(gè)女孩,身長(cháng)28厘米,體重660克,眼睛緊閉著(zhù)。她沒(méi)有動(dòng),也沒(méi)有哭,似乎已經(jīng)安然的離開(kāi)了人世。
在手術(shù)醫生看來(lái),一場(chǎng)常規的引產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)結束了,大家都沉默著(zhù)。
“哇。”手術(shù)室突然響起一聲啼哭。
“哭了?”
“好像是。”
醫生發(fā)現,胎兒還有微弱的生命體征,但經(jīng)驗告訴他們:胎兒太小了,很多重要器官還沒(méi)來(lái)得及生長(cháng)完全,就算暫時(shí)活著(zhù),很快也會(huì )死去。
大家稱(chēng)她筷子娃娃
何念海說(shuō),按規定,胎兒出生時(shí)不滿(mǎn)28周,基本可以放棄搶救。本著(zhù)尊重生命的原則,醫生讓李潤權來(lái)到孩子的身邊,說(shuō)明了情況,讓他決定是否繼續搶救。
李潤權告訴記者,當時(shí)他腦袋一片空白,心里很掙扎:救?還是不救?救似乎看不到希望,不救?這可是自己的孩子??!
正當在猶豫不決時(shí),他突然看到孩子的肚子微微在跳動(dòng),這讓李潤權驚喜無(wú)比,心里有了決定:這是我的骨肉,他命不該絕,我一定要救活他。
他堅定的要求搶救,醫生馬上將胎兒轉移到暖箱里,安上了呼吸機。
“當我決定救她那一刻起,就做好了面對任何困難的心理準備。”李潤權說(shuō),妻子并無(wú)大礙,因為身體太弱,已經(jīng)送回墊江家中休養。妻子每天都會(huì )給他打好幾個(gè)電話(huà),詢(xún)問(wèn)孩子的情況。
何念海說(shuō),這個(gè)孩子已經(jīng)成為了西南醫院兒科所有醫生的牽掛,大家稱(chēng)她筷子娃娃,都在期盼生命的奇跡。
孩子出生第二天,李潤權給她取名叫李思源,“希望她的生命像泉水一樣源源不斷,能夠勇敢的活下去。”
未來(lái)可能大腦發(fā)育不全
何念海說(shuō),雖然期待奇跡,但理性看待,小思源就算熬過(guò)5關(guān),以后的日子也可能很艱難。28周以下的早產(chǎn)兒可能會(huì )出現大腦發(fā)育不全,語(yǔ)言、智力、情感等不如正常人,也會(huì )間接影響四肢和軀干的協(xié)同。
另外,聽(tīng)力、視力、嗅覺(jué)是否有太大的影響,需要看以后的恢復情況。心臟、肝功能、腎功能等也有待時(shí)間去檢驗。
活下來(lái)要過(guò)5大難關(guān)
目前,小思源已經(jīng)在監護室里平安度過(guò)了4天,情況比較樂(lè )觀(guān),各項指標趨于穩定。何念海說(shuō),小思源還需要經(jīng)歷5大關(guān)鍵時(shí)間節點(diǎn)的考驗,任何細微的小差池都可能帶走她。
如今,小思源暫時(shí)渡過(guò)了前兩個(gè)難關(guān),等待她的,還有3場(chǎng)必須贏(yíng)的戰斗……
出生1天:呼吸
何念海說(shuō),按懷孕時(shí)間,12周以前稱(chēng)為孕早期,13—27周稱(chēng)為孕中期,28周以后成為孕晚期。小思源出生在孕中期,腦部開(kāi)始發(fā)育,但肺部還沒(méi)有長(cháng)出肺表面活性物質(zhì),這意味著(zhù)她沒(méi)有自主呼吸功能。
“呼吸是最重要的關(guān)卡,小思源不能自主呼吸,只能依靠呼吸機。”何念海說(shuō),這幾天的觀(guān)察來(lái)看,通過(guò)呼吸機小思源能夠呼吸,這也意味著(zhù)她暫時(shí)渡過(guò)了呼吸關(guān),但要想脫離呼吸機,還要等到出生28周以后,看小思源的肺部是否長(cháng)出了肺表面活性物質(zhì)。
出生3天:喂養
第3天開(kāi)始,就要觀(guān)察小思源的各項生命體征,還要想辦法喂養她。
何念海說(shuō),胎兒胃腸道功能是隨著(zhù)胎齡的增加而不斷成熟的。所以,離開(kāi)母體越早,腸胃功能越不成熟,喂養也就越難。
“小思源太小了,只能通過(guò)經(jīng)外周靜脈中心置管的方式,給她輸送氨基酸、糖粉、微量元素和維生素等營(yíng)養。”何念海說(shuō),小思源如果能夠有效吸收這些營(yíng)養,存活的幾率將大大增加。
出生7天:黃疸
目前看來(lái),小思源暫時(shí)渡過(guò)了前面兩關(guān)。再過(guò)3天,小思源又將來(lái)到第三關(guān)———黃疸。
何念海說(shuō),小思源出現黃疸的幾率和嚴重程度都會(huì )比足月兒大很多,他們已經(jīng)做好了準備,如果小思源出現黃疸,一定要將黃疸指數降下去。
出生2周:感染關(guān)
對早產(chǎn)兒,感染是致命威脅。如果稍不注意,細微的細菌都會(huì )對小思源造成致命傷害。
何念海說(shuō),小思源睡的暖箱是西南醫院最好的暖箱,監護室無(wú)菌,醫生進(jìn)去必須全身滅菌,每操作一個(gè)步驟都需要再一次消毒。
“特別要預防肺部的感染,另外腸道和血液的感染也容易出現。”何念海說(shuō),小思源的皮膚粘膜薄嫩,細菌可以輕易侵入。
出生5周:綜合關(guān)
第5周,小思源的胎齡來(lái)到28周左右。如果她成功活到這一天,她將面臨最后的考驗。
何念海說(shuō),最后的難關(guān)是綜合的考量,肺表面活性物濃度不夠、身體各項指標不理想、撤呼吸機過(guò)渡期出現不可預料的意外……這些都可能是帶走小思源的威脅。
“如果不可控因素沒(méi)有出現,小思源應該可以活下來(lái)了。”何念海說(shuō),如果能活下來(lái),李思源應該是我國成功存活最小的早產(chǎn)兒。
世界最小
早產(chǎn)嬰
胎齡只有21周零5天
世界上最小的早產(chǎn)嬰名Frieda,2010年11月7日出生在德國Fulda兒童醫院,當時(shí)胎齡只有21周零5天,體重不足一英鎊,身長(cháng)不足11英寸。經(jīng)過(guò)5個(gè)月看護,她順利回了家。
第二小的是阿米利婭·泰勒,她于2006年10月出生在美國邁阿密一家醫院,當時(shí)體重只有280克,身長(cháng)24厘米。出生時(shí)母親懷孕只有21周零6天,她也活了下來(lái)。
2008年,重慶大坪醫院兒科,胎齡僅26周多1天的強強早產(chǎn),出生時(shí)體重僅970克,目前,強強生活得很好。
進(jìn)入新生兒病房的女?huà)?,雙眼睜開(kāi),顯得很瘦小。
適用于行動(dòng)不便者及年老移動(dòng)不便者作為助行輔助用具。
健客價(jià): ¥189供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者作代步工具。
健客價(jià): ¥464測血壓。
健客價(jià): ¥268測血壓,驗血糖。
健客價(jià): ¥499用于測量成人血壓及脈搏數。
健客價(jià): ¥315用于測量人體血壓及脈搏。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價(jià): ¥315用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥162用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.81.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥1931.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥73抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥10.5用于預防妊娠20周以后的早產(chǎn)。目前本品用于子宮頸開(kāi)口大于4cm或開(kāi)全80%以上時(shí)的有效性和安全性尚未確立。
健客價(jià): ¥62用于預防妊娠20周以后的早產(chǎn)。目前本品用于子宮頸開(kāi)口大于4cm或開(kāi)全80%以上時(shí)的有效性和安全性尚未確立。
健客價(jià): ¥48清熱、通淋、消炎止痛。用于淋病、睪丸腫大、膀胱炎、腰痛等。
健客價(jià): ¥96