22日上午，廣州市人社部門(mén)在各區（縣級市）同時(shí)舉辦“城鄉居民醫保宣傳日”現場(chǎng)宣傳活動(dòng)。筆者現場(chǎng)獲悉，廣州大病醫保制度從9月1日實(shí)施以來(lái)，截至11月中旬，已有243名廣州城鄉參保居民通過(guò)醫保系統記賬享受了大病醫保待遇，大病保險平均額外報銷(xiāo)達4997元。

　　低保重殘參保人最高報銷(xiāo)比例達99.3%

　　筆者前往活動(dòng)主會(huì )場(chǎng)——珠江新城廣州市婦女兒童醫療中心，看到市醫保局工作人員就市民關(guān)注的醫保熱點(diǎn)問(wèn)題一一作答。市醫保局副局長(cháng)伍錦明介紹，新農合合并進(jìn)來(lái)之后，廣州市城鄉居民醫保的應參保人員總數約480多萬(wàn)，目前已經(jīng)有近80%的人員完成繳費，可享受2015年度醫保待遇。

　　由于城鄉居民醫保年度中途將不受理任何參保登記申請，因此市醫保局提醒，為不影響醫保待遇享受，已經(jīng)登記但未繳費的居民務(wù)必在12月20日之前完成繳費。

　　伍錦明告訴筆者，廣州大病醫保制度從9月1日實(shí)施以來(lái)，截至11月中旬，已有243名參保居民通過(guò)醫保系統記賬享受了大病醫保待遇，大病保險平均額外報銷(xiāo)達4997元。

　　其中，有的民政低保和重殘參保人，因同步享受了城鎮居民醫保、大病醫保待遇以及民政醫療救助，最高報銷(xiāo)比例高達99.3%。

　　而且按照制度的設計，由于大病醫保所指的醫療費用是按全年來(lái)累積計算，那么在一個(gè)居民年度內，制度運行的時(shí)間越長(cháng)，保障的人群數量范圍就越大，報銷(xiāo)的比例和額度就越高。

　　學(xué)生參保繳費實(shí)現無(wú)縫對接

　　有居民誤解“大病”就一定是疑難雜癥，廣州市醫保局對此解釋道，大病醫保所指的“大病”，是指大額的醫療費用。廣州市城鄉居民參保人無(wú)需額外繳費，就可以按規定享受到最高18萬(wàn)元的大病醫保待遇。

　　根據規定，屬于城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以下所對應的個(gè)人自付醫療費用中，全年累計超過(guò)1.8萬(wàn)元以上部分支付50%；全年累計超過(guò)城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上所對應的基本醫療費支付70%。

　　伍錦明表示，從目前登記大病報銷(xiāo)的情況來(lái)看，主要集中在醫療費累計超1.8萬(wàn)的區間。

　　根據規定，從今年開(kāi)始，廣州市在校學(xué)生由所在學(xué)校統一辦理參保繳費手續，而在2014年9月1日至2014年12月31日的過(guò)渡期內，必須同時(shí)一并繳納2015年度的醫療保險費。

　　“以后學(xué)校將在每年的9月1日至12月20日為在校學(xué)生辦理次年的參保繳費手續，而待遇的享受是從次年的1月1日起實(shí)現，這期間有4個(gè)月的預留時(shí)間，完全可實(shí)現參保繳費與待遇享受的無(wú)縫對接，因學(xué)生繳費進(jìn)度導致醫?？▋鼋Y的情況也就不會(huì )發(fā)生，這一點(diǎn)請各位家長(cháng)放心。”伍錦明說(shuō)。