昨天,臺州醫院路橋院區的重癥監護室,四五個(gè)病人中,體形龐大的王女士十分容易辨認。
前天,經(jīng)過(guò)剖宮手術(shù),這位勇敢的媽媽順利產(chǎn)下一名6斤半重女?huà)搿?/p>
如果說(shuō)41歲的高齡還算不上什么,那么,王女士巨大的體重,恐怕會(huì )成為臺州醫療史上的一個(gè)傳奇了。
“她最少也有300斤重。”王女士的主治醫生羅立敏說(shuō)。要知道,醫院的體重秤最多只能稱(chēng)重240斤。“她要是站上去,肯定會(huì )爆表,秤可能都會(huì )搞壞。”一名護士略帶夸張地對錢(qián)江晚報記者說(shuō)。
中年得女,躺在病床上的王女士臉上露著(zhù)微笑。醫生說(shuō),她目前身體狀況穩定,精神狀態(tài)也不錯。至于孩子,因為早產(chǎn)一個(gè)多月,加上是糖尿病兒,還需要在重癥監護室觀(guān)察幾天。
醫院來(lái)了個(gè)超級產(chǎn)婦
因為身體太胖
懷孕6個(gè)月竟然毫不知情
王女士是溫嶺澤國鎮人,身高1米60。不算高的個(gè)子,要撐起幾百斤的體重,讓外人看著(zhù)都覺(jué)得吃力。
不過(guò),在家中,王女士卻是當仁不讓的“當家人”。巨大的體重,似乎并未對她的生活造成影響。王女士每天都快樂(lè )地操持家務(wù),把一家人照顧得十分妥帖。
17年前,她生下大女兒時(shí),體重200斤。后來(lái),可能是心寬體胖,她的體重一路上漲。“最后一次稱(chēng)重,還是10多年前,我也想知道自己的體重有多重。”王女士對醫生說(shuō)。
3個(gè)月前,王女士意外查出懷上了身孕,已經(jīng)6個(gè)月了。
因為身體胖,王女士的生理期有些紊亂,有時(shí)候甚至好幾個(gè)月都不來(lái)正常的例假。這一回也是這樣,因此她并未當回事。“她甚至以為,因為太胖,自己已經(jīng)不會(huì )再懷孕了。”一名醫生對錢(qián)江晚報記者說(shuō)。
可不管怎么說(shuō),懷孕了自己總能感覺(jué)到異樣吧?
“一點(diǎn)也沒(méi)有,人家懷孕了成天喊累,我倒是沒(méi)覺(jué)得,因為我本來(lái)就很重,都已經(jīng)習慣了,所以并沒(méi)有明顯覺(jué)得異樣。有段時(shí)間覺(jué)得肚子大了一點(diǎn),但我和家里人都以為,是自己又胖了。”
這一次,王女士的月經(jīng)停得有些“干脆”,“整整半年沒(méi)來(lái)了,所以我打算去醫院確認下,是不是真的停經(jīng)了。”可到了醫院一檢查,說(shuō)是懷孕,一家人都懵在了當場(chǎng)。
孩子要還是不要?全家人商量了很久,但卻無(wú)法統一意見(jiàn)。一拖再拖,肚子里的孩子在一天天長(cháng)大,最后只能生下來(lái)了。
剖宮手術(shù)做得戰戰兢兢
面對這樣一個(gè)產(chǎn)婦,大家猶豫不決
產(chǎn)科唯一的男醫生壯膽說(shuō):我來(lái)
以下,是臺州醫院路橋院區產(chǎn)科唯一的男醫生羅立敏的自述,他是王女士的主刀醫生:
王女士是11月24日來(lái)我們醫院的。聽(tīng)說(shuō),她在家里被狗追趕意外跌倒,右腳骨折,是來(lái)我們這里治腳的。因為體重的緣故,家人帶她去當地醫院,都不敢收。
我們給她做了全身檢查。懷孕近9個(gè)月,預產(chǎn)期是明年1月2日,而且還患有糖尿病、中度貧血、低蛋白血癥,而且心臟功能也不是很好。相比起腳上的傷,提前終止妊娠顯得更為重要。照她的狀況,如果等到胎兒足月,可能連命都保不住,只能提前剖宮產(chǎn)。
可是,她體重這么大,又是高齡,又有各種病,當時(shí)很多醫生都很猶豫,不太敢接手,怕出危險。
我是覺(jué)得既然病人信任我們醫院,上門(mén)求醫,那我們就該全力提供幫助,所以我決定接下她,做她的主刀醫生。
差不多用了一天時(shí)間,我們經(jīng)過(guò)討論,設計了多套方案,以應對手術(shù)時(shí)隨時(shí)會(huì )出現的各種情況。說(shuō)實(shí)話(huà),即使這樣,我心里也不是很有底,生怕出什么意外。
平常情況下,一臺剖宮手術(shù)只需3個(gè)人。為了給王女士做手術(shù),我們科室派了8名醫生、護士給我做助手,像如臨大敵一樣。
說(shuō)實(shí)話(huà),按照規范,我們應該測出她的體重再做手術(shù)的,可醫院沒(méi)有能夠用得上的秤。她300多斤的體重,我也是毛估估的——前段時(shí)間,我給一個(gè)254斤的產(chǎn)婦做過(guò)手術(shù),和王女士比起來(lái),足足小了一圈。我本來(lái)想讓王女士?jì)芍荒_各站一臺秤,稱(chēng)出體重,可因為右腳骨折,只好作罷。
她真的好胖,我們醫院都沒(méi)有她能穿的病號服,所以她只能穿著(zhù)自己的衣服進(jìn)手術(shù)室。抬她上手術(shù)臺,我和另外三名男醫生一人扯著(zhù)床單的一角,鉚足了勁才把她抬上去。
手術(shù)我做得多,是非常熟練的。第一刀切下去,在平時(shí),一般就能看到產(chǎn)婦的內臟了。稍微胖些的,頂多再補一刀,把脂肪層劃開(kāi)??墒?,我光切開(kāi)王女士的肚子,就用了十多刀,而且,要保持刀口整齊,這對我無(wú)疑是巨大的挑戰。
最后的縫合也是一項浩大工程啊。一般產(chǎn)婦的傷口,我們縫合一次就可以了,連皮帶皮下脂肪一起搞定,可王女士的脂肪層實(shí)在太厚,我要一層層地縫合,一共縫了三四層,最后才把皮膚縫上。
一般來(lái)說(shuō),剖宮手術(shù)我們在半小時(shí)到四十分鐘就能做完,可給王女士做這個(gè)手術(shù),我們足足用了2個(gè)小時(shí)。當時(shí)手術(shù)完畢時(shí),大家都累癱了,我因為左手一直推著(zhù)厚重的脂肪層,下來(lái)后發(fā)現整個(gè)左肩都僵硬不好使了,現在我還帶著(zhù)肩部保護套在恢復呢。
麻醉醫生章明勇:
給她完成麻醉,我手抖了半天
在做手術(shù)之前,產(chǎn)科的同事已經(jīng)給我打過(guò)預防針:這是一個(gè)很胖的媽媽??傻搅耸中g(shù)室,我還是嚇了一跳,這輩子,還從未親眼見(jiàn)過(guò)這么胖的人呢。
之前就做過(guò)功課,這名產(chǎn)婦心肺功能很差,因此不能做全身麻醉。而做椎管麻醉的話(huà),那根用來(lái)穿刺的針只有8厘米,我怕全扎進(jìn)去,也夠不著(zhù)。
手術(shù)馬上就要進(jìn)行,我當時(shí)在手術(shù)臺前,還真的有些難住了。
做椎管手術(shù),全靠用手摸病人脊椎來(lái)判斷,從哪兩塊椎骨之間插針注射。但是,這名產(chǎn)婦肉太厚,先不管針夠不夠長(cháng),找準下針的點(diǎn),也是一個(gè)巨大的難題。
后來(lái),我讓兩名醫生把她背上的肉往兩邊擠拽,好一會(huì )兒,脂肪才薄了一些。我用手探了探,終于能摸到她的尾椎骨了,后來(lái),又摸到了髂骨。知道了這兩塊骨頭的位置,就能依靠經(jīng)驗來(lái)判斷往哪里下針了。
這么難的手術(shù),在我從醫20多年來(lái),還是第一次。要是出現失誤,后果太嚴重了。我鎮定了一下,把針管插進(jìn)去,不長(cháng)不短剛剛好。
給她做完麻醉,我手抖了半天。對我來(lái)說(shuō),這真是一場(chǎng)嚴峻的考驗??!
產(chǎn)科醫生何亞君:
兩個(gè)小時(shí)手術(shù),我一直在扯肉
在這臺手術(shù)中,我的任務(wù)是輔助主刀醫生。在以往,我只需要遞遞手術(shù)器械、跑跑腿什么的。但這一次,我主要做的,竟然是扯!肉!
主刀醫生羅醫生把產(chǎn)婦的小腹橫著(zhù)劃開(kāi),我看到,產(chǎn)婦的脂肪層有10多厘米厚。盡管切開(kāi)了,兩邊的肉又耷拉了下來(lái),連里面的子宮都看不到。
于是,我必須得用力將刀口一邊的肉往外扯著(zhù),另一邊由羅醫生自己用手推著(zhù),這樣才能順利將孩子從母親的子宮拉出來(lái)。雖然這不是什么技術(shù)活,但卻非常重要。更要命的是,在手術(shù)過(guò)程中,我得保持同一個(gè)姿勢,一動(dòng)也不動(dòng),否則就會(huì )影響到手術(shù)的進(jìn)行,甚至出危險。
兩個(gè)小時(shí)的手術(shù)做完,我感覺(jué)兩只手冷冰麻木,都不是自己的了!
不過(guò)謝天謝地,母女平安!
分部位測量,了解身體脂肪的變化,有效做好個(gè)人健康管理。
健客價(jià): ¥1520溫腎、益氣滋腎。用于元氣虧虛,精神萎靡,食欲不振;男子陽(yáng)衰,精寒無(wú)子,遺精陽(yáng)痿,舉而不堅;女子宮寒,久不孕育。
健客價(jià): ¥110清熱燥濕止癢。用于女子外陰瘙癢;男子陰囊濕疹。
健客價(jià): ¥13.5溫腎壯陽(yáng)、益氣滋腎。用于元氣虧虛,精神萎靡,食欲不振;男子陽(yáng)衰,精寒無(wú)子,遺精陽(yáng)瘺,舉而不堅;女子宮寒,久不孕育。
健客價(jià): ¥69用于肥胖或體重超重患者(體重指數>24)的治療。體重指數近似值的計算方法為體重/身高2(體重以千克為單位計算,身高以米為單位計算)。
健客價(jià): ¥298苗醫:蒙凱,蒙阿仰,嘎幾昂代窩奴,布發(fā)講港,巢窩糯洛,肛干灑。 中醫:清熱燥濕止癢。用于女子外陰瘙癢。
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健客價(jià): ¥41溫腎暖宮,活血通絡(luò )。用于女子宮寒不孕,經(jīng)前腹痛,月經(jīng)不調;男子精液稀薄,精子少,腰膝冷痛。
健客價(jià): ¥158彝 醫:補知凱扎諾,且凱色土。 中 醫:益腎,活血,軟堅散結。主用于腎陽(yáng)不足、氣滯血瘀所致的乳腺增生。
健客價(jià): ¥35用于肥胖或體重超重患者(體重指數≥24)的治療。
健客價(jià): ¥152用于肥胖或體重超重患者(體重指數≥24)的治療。
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健客價(jià): ¥140奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價(jià): ¥298用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數≥24)的治療。
健客價(jià): ¥198用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數≥24)的治療。
健客價(jià): ¥135用于肥胖或體重超重患者(體重指數≥24)的治療。
健客價(jià): ¥398用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數≥24)的治療。
健客價(jià): ¥66用于肥胖或體重超重患者(體重指數≥24)的治療。
健客價(jià): ¥66適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥74適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥17適用于各種抑郁癥。對癥狀如快感缺乏,精神運動(dòng)性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及體重減輕均有療效。也可用于其它癥狀如 :對事物喪失興趣,自殺念頭以及情緒波動(dòng),本藥在用藥1-2周后起效。
健客價(jià): ¥110