昨天，在永康骨科醫院，錢(qián)江晚報記者見(jiàn)到了幾張觸目驚心的照片。

　　小女孩今年5歲，名字叫小邦。她和父母住所的一樓，開(kāi)了家鋸木廠(chǎng)。12月16日下午，小邦跑進(jìn)廠(chǎng)里玩耍，右手腕不慎被正在開(kāi)動(dòng)的機器連根切斷，整個(gè)手掌都掉了下來(lái)。

　　所幸送醫及時(shí)，已經(jīng)下班的8名手外科醫生被半路叫回，加班做了這臺耗時(shí)6個(gè)小時(shí)的手術(shù)。

　　目前，小邦的斷手已經(jīng)接上，情況穩定。醫生說(shuō)，將來(lái)恢復正常功能沒(méi)問(wèn)題，只是力量會(huì )差點(diǎn)。

　　傍晚，急診室沖進(jìn)一名男子

　　大喊：“救救我女兒”

　　12月16日下午5點(diǎn)多，天色漸暗，永康骨科醫院慢慢安靜了下來(lái)。突然，一陣急促的呼救聲，打破了這種寧靜。

　　“醫生，醫生，求你救救我女兒。”只見(jiàn)一名戴帽子的年輕男子，抱著(zhù)一個(gè)小女孩沖進(jìn)了急診室。

　　女孩的右手在手腕處齊根斷掉，整個(gè)手掌都掉了下來(lái)，傷口還在不停滴血。她的牛仔褲上，全是鮮血。也許是疼過(guò)頭了，女孩此時(shí)顯得十分安靜。她睜著(zhù)一雙大眼，望著(zhù)圍上來(lái)的人群，不哭也不鬧。

　　緊跟男子進(jìn)來(lái)的，還有另外3個(gè)人。其中，一名年輕女子手里拿著(zhù)一個(gè)布包，里面正是女孩的斷掌。這只斷掌已經(jīng)毫無(wú)血色，顏色變成了香蕉一樣的黃色。斷掌連接手腕的地方，看上去血肉模糊。

　　她跑進(jìn)鋸木廠(chǎng)玩耍

　　手掌不慎被連根切斷

　　女孩名叫小邦，今年5歲，讀幼兒園中班。抱著(zhù)她的男子是父親劉先生，拿著(zhù)布包的是媽媽徐女士。

　　劉先生在永康市芝英鎮杜山頭村一家木材廠(chǎng)工作，徐女士在附近的一家企業(yè)上班。一家三口住在一棟居民房的4樓。徐女士告訴錢(qián)江晚報記者，事故發(fā)生在12月16日下午4點(diǎn)30分左右。

　　“把女兒從幼兒園接回來(lái)，我就上樓準備晚飯。”徐女士心疼地說(shuō)，一臉后悔，“我的女兒和兒子，留在樓下的空地玩耍，當時(shí)還有其他幾個(gè)小孩。”

　　據徐女士稱(chēng)，當時(shí)，小邦看到馬路邊走過(guò)來(lái)一個(gè)瘋子，心里有些害怕，就躲進(jìn)了位于一樓的鋸木廠(chǎng)。

　　機器正好開(kāi)著(zhù)，一名工人在鋸木板，本來(lái)就很窄的過(guò)道被擋住了。小邦想過(guò)去，便貼著(zhù)工作臺走，不慎將手伸到了鋸木頭的鋸子下。

　　那個(gè)場(chǎng)景，想想都很痛。等徐女士聞?dòng)嵟芟聵?，發(fā)現女兒的右手掌已經(jīng)沒(méi)了。那名工人將掉在地上的斷掌撿了起來(lái)，放在工作臺上，血肉模糊。

　　“當時(shí)，我人一下子就懵掉了。”徐女士說(shuō)。

　　整個(gè)手外科的人

　　都被從下班的半路叫回

　　事故發(fā)生后，木材廠(chǎng)老板開(kāi)著(zhù)自己的小貨車(chē)，帶上小邦一家三口就往醫院趕。“如果等120，怕來(lái)不及。”父親劉先生說(shuō)。

　　下午5點(diǎn)的城市道路，正是晚高峰。小貨車(chē)一路走，一路停，小邦痛得哇哇大哭，大人看了更是焦急。

　　5點(diǎn)15分左右，一行人終于趕到了永康市骨科醫院?？吹叫“畹膫?，年輕的值班醫生也驚呆了。因為來(lái)得急，大家都沒(méi)帶多少錢(qián)，醫院開(kāi)通了綠色通道。這個(gè)時(shí)候，時(shí)間就是生命。越早做手術(shù)，小邦的手接回去的可能性就要大幾分。

　　小邦被推進(jìn)手術(shù)室，是下午5點(diǎn)30分。這時(shí)候，大部分的醫生正陸續下班。二病區手外科主任孫藝正要發(fā)動(dòng)汽車(chē)回家，麻醉科的主任徐望則急匆匆吃了點(diǎn)東西，準備去看一場(chǎng)球賽。

　　接到急診室電話(huà)，兩人第一時(shí)間趕到了手術(shù)室。聽(tīng)說(shuō)病人情況緊急，孫藝一邊趕路，還一邊打電話(huà)，將科室里另外7名醫生全部叫了回來(lái)。

　　這是一臺十分精細的手術(shù)

　　手腕上30根筋脈，要全部縫上

　　孫藝知道，斷手再植，是與時(shí)間賽跑的手術(shù)，時(shí)間是關(guān)鍵。

　　醫生們被分成了兩組，一組負責殘端(斷掌)和近斷(手臂傷口)的清理工作，他們要將各個(gè)筋脈理清出來(lái)并進(jìn)行標注。另4人開(kāi)始備血、準備手術(shù)床，以及與病人家屬進(jìn)行手術(shù)前的溝通。

　　晚上7點(diǎn)，在兩名護士和兩名麻醉師的協(xié)助下，手術(shù)正式開(kāi)始。

　　在手術(shù)中，8名手外科醫生也要分組。一組做手術(shù)，另一組在旁邊隨時(shí)待命。

　　手外科醫生雷明說(shuō)，“哪怕不參與做手術(shù)，我們也必須一直呆在手術(shù)室，如果有人撐不住了，可以立即頂上去。”

　　孫藝說(shuō)，雖然送醫及時(shí)，但是，小邦的這臺斷掌再植手術(shù)也充滿(mǎn)了風(fēng)險。

　　最大的挑戰是，要把被切斷的所有筋脈全部接上。

　　“大體來(lái)說(shuō)，控制一只手指屈伸，需要3根肌腱，2根控制彎曲，1根控制伸展。”這么算下來(lái)，一個(gè)手掌5根手指，就有15根肌腱。再加上2根動(dòng)脈，4根神經(jīng)，五六根靜脈，以及手腕兩側的4根肌腱，手腕處筋脈總數有30根左右。

　　“要想患者的手指完全恢復功能，必須將這些筋脈一根根對應，再一根根接起來(lái)。”孫藝說(shuō)，由于小孩子的筋脈都很小，手術(shù)都是在顯微鏡下進(jìn)行的，“用來(lái)縫合的線(xiàn)，比頭發(fā)絲還要細。”

　　作為操刀手，孫藝無(wú)疑是所有人中最累的。長(cháng)時(shí)間的手術(shù)很耗體力，特別是對著(zhù)顯微鏡，眼睛更容易累。幸好，這種手術(shù)每進(jìn)行一小時(shí)，就需停下來(lái)10分鐘，以便給斷掌供血。這段時(shí)間，孫藝就趕緊用冷水擦把臉，按摩下眼睛。

　　“一個(gè)小時(shí)，能接好1到3根筋脈。”孫醫生說(shuō)。

　　女孩目前情況穩定

　　醫生說(shuō)，可恢復正常功能

　　手術(shù)一直進(jìn)行到次日凌晨1點(diǎn)，花了6個(gè)小時(shí)后終于完成。此時(shí)，離小女孩手掌被切掉，已經(jīng)整整過(guò)去了近9個(gè)小時(shí)。

　　“按照常規，做這樣的手術(shù)，起碼要10幾個(gè)小時(shí)。我們整個(gè)科室全員上陣，把時(shí)間壓縮到了最少。”孫藝說(shuō)。因為患者年齡小，免疫也低，血量少，耐受力差，風(fēng)險比大人要大很多。

　　據他了解，5歲兒童斷手重植的手術(shù)，在全國都不多見(jiàn)。

　　昨天，錢(qián)江晚報記者了解到，小邦的斷手目前已經(jīng)恢復了血色，情況穩定。不過(guò)，還沒(méi)有完全脫離危險，還需要嚴密監控。

　　“手術(shù)后一星期內，都有可能出現組織壞死或者毒素集中的情況，不光影響手掌，甚至會(huì )危及整個(gè)身體。過(guò)了這段危險期，手術(shù)才可以說(shuō)成功了。”不過(guò)，孫藝說(shuō)，如果小邦的手術(shù)成功，經(jīng)過(guò)康復訓練，日常生活是沒(méi)問(wèn)題的。

　　之前，他做過(guò)的一個(gè)斷手再植手術(shù)，患者手掌恢復到了正常功能的90%，“除了力量差點(diǎn)，其他功能都一樣。”

　　新聞助讀

　　斷肢再續的一些常識

　　你了解多少

　　1.斷指、斷肢的受傷方式。切割傷是最容易再植的，而碾壓傷和絞傷則很難再植。因為后兩者受傷較重，損傷了大量組織，這些受傷組織釋放出的離子及炎癥因子又會(huì )損傷殘存的正常組織，造成大量組織壞死，無(wú)法修復。

　　2.時(shí)間及保存方式。一般而言，離斷的組織越少，保存的時(shí)間就可以越長(cháng)。單純的斷指在保存良好的情況下可以保存8~12小時(shí)，而斷肢則只能保存4~6小時(shí)甚至更短。至于保存方式，兩個(gè)原則：干、冷。最簡(jiǎn)單的方式是使用不透水的布或者塑料袋包住斷肢，外面敷以冰塊。