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孕婦產(chǎn)后出血未及時(shí)治療釀悲劇 保健院措施無(wú)力擔全責

2015-06-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:雖然病理報告被認為是診斷的“金標準”,病理醫生號稱(chēng)“醫生的醫生”,但病理報告也并非不能推翻。

  26歲的王某懷孕后在北京某婦幼保健院建檔產(chǎn)檢。產(chǎn)檢期間除發(fā)現雙子宮外未見(jiàn)其他異常。足月后,王某到保健院行剖宮產(chǎn)手術(shù),手術(shù)順利,出血共計650ml。王某回到病房后仍然出血,家屬按照醫生要求持續按摩子宮。王某后訴發(fā)冷,漸至意識模糊,直至昏迷。

  保健院告知病危,準備行子宮切除。但手術(shù)尚未開(kāi)始,王某呼吸心跳停止。經(jīng)緊急搶救,王某心跳恢復,并于當天行子宮切除術(shù)后,被轉入某三甲醫院。次日上午,王某不幸去世。

  王某家屬將保健院告上法庭,請求判令被告賠償醫療費、誤工費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等共計182.85萬(wàn)元。

  本案最終在一審法院主持下,保健院和患者家屬達成調解協(xié)議,保健院賠償患者家屬各項損失共計人民幣105萬(wàn)元。

  本案關(guān)鍵

  羊水栓塞還是失血性休克救治不力?

  本案的關(guān)鍵是患者的死因,羊水栓塞還是失血性休克救治不力?如果死因是羊水栓塞,由于其本身危重兇險,死亡率高,故即便保健院有責任,也很可能并不大;如果死因是失血性休克救治不力,由于在現有醫學(xué)技術(shù)條件下,對失血性休克有有效的綜合搶救措施,尤其是發(fā)生在醫院里的失血性休克,醫院及時(shí)診斷,正規治療,完全有搶救機會(huì )。故發(fā)生在保健院里的失血性休克致死,保健院很可能存在診斷延誤或者未按照規范搶救治療的過(guò)錯,責任顯而易見(jiàn)。

  最終在司法鑒定環(huán)節中,鑒定意見(jiàn)認為患者死于失血性休克,保健院存在診斷搶救延誤的過(guò)錯,應當對患者的死亡承擔主要責任。

  律師分析

  病理報告并非不能推翻

  雖然病理報告被認為是診斷的“金標準”,病理醫生號稱(chēng)“醫生的醫生”,但病理報告也并非不能推翻。雖然外院出具的病理報告傾向于支持羊水栓塞,但出具該病理報告并非權威的婦產(chǎn)專(zhuān)科醫院。況且,從病歷記載和家屬陳述的病情演變經(jīng)過(guò),包括最后搶救的三甲醫院的病情分析,都符合失血性休克搶救治療不及時(shí)致休克發(fā)展到呼吸心跳驟停,呼吸心跳驟停經(jīng)搶救恢復后多器官功能衰竭,多器官功能衰竭最終導致患者死亡的病變過(guò)程。

  故此,司法鑒定給出了“否定羊水栓塞”的意見(jiàn),并認定本案是因為失血性休克致患者死亡。

  密切觀(guān)察及時(shí)治療損害完全可以避免

  產(chǎn)后出血并非疑難雜癥,只要醫生按照診療常規,密切觀(guān)察、及時(shí)處理,在采取止血措施的同時(shí)根據失血情況及時(shí)給予輸液輸血處理,一般不會(huì )發(fā)生死亡后果。

  本案患者王某自身不存在血液病等任何可能導致出血難以救治的因素,卻在保健院剖宮產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)后出血致死,其根本原因在于保健院觀(guān)察治療不及時(shí),止血措施不力,輸液輸血不及時(shí)。

  保健院需承擔全部責任

  完全可以治愈的疾病由于保健院的過(guò)錯導致了患者死亡的不幸后果。如果保健院及時(shí)采取止血措施乃至于在保守措施無(wú)效的情況下,及時(shí)進(jìn)行子宮切除;如果保健院及時(shí)給王某輸入足夠的液體和血液;如果保健院在王某生命垂危的時(shí)候就地搶救不搬動(dòng)患者……太多的如果,如果這些“如果”發(fā)生,都不會(huì )發(fā)生王某在保健院內出血至心跳停止的不幸后果。保健院應當承擔全部責任。

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