自5月28日至今，暴力傷醫事件幾乎日日上演，從基層醫療衛生機構到知名大醫院都難以幸免，即便最高人民檢察院發(fā)聲，似乎也沒(méi)能阻止。

　　近一個(gè)月來(lái)，我國暴力傷醫事件進(jìn)入密集多發(fā)期。在此期間，香港大學(xué)深圳醫院也經(jīng)歷了兩起暴力傷醫事件。然而，該院貫徹零容忍的處理原則，讓兩起暴力事件的肇事者受到了應有的處罰。

　　醫務(wù)人員很難獨自站出來(lái)

　　2014年3月8日晚，付女士到港大深圳醫院急診科就診，因等候了40多分鐘還沒(méi)看上病，其丈夫一怒之下推搡了一名分診臺的男護士。急診醫護人員們商討后，選擇報警處理。據記者了解，該院主管副院長(cháng)和護理部領(lǐng)導來(lái)到急診科了解情況后，決定對此事零容忍，堅決不和解。肇事者離開(kāi)醫院回到惠州后，被警方帶回，處以3天行政拘留。

　　當事護士的同事姚夢(mèng)對記者說(shuō)，院方的態(tài)度讓肇事者懵了。付女士在接受采訪(fǎng)時(shí)哭訴道，她的丈夫雖然動(dòng)了手，但沒(méi)打傷人。“而且我們愿意道歉，醫院為什么不接受？”

　　“客觀(guān)來(lái)說(shuō)，付女士的委屈并非毫無(wú)來(lái)由。”港大深圳醫院防醫暴危機應對小組負責人冷沙龍說(shuō)，對于傷醫事件，相關(guān)部門(mén)通常的做法是主張當事醫務(wù)人員跟肇事方調解，按照打人造成的后果進(jìn)行處理，賠點(diǎn)錢(qián)、道個(gè)歉就算完事。許多醫院本著(zhù)息事寧人的態(tài)度，接受了調解和道歉。

　　“在這種氛圍下，受害者只能忍氣吞聲。”姚夢(mèng)說(shuō)，如果醫院“低調”處理，醫務(wù)人員很難自己一個(gè)人站出來(lái)面對。這當中有許多具體因素，比如醫務(wù)人員要自己往返于醫院和派出所之間做驗傷、鑒定等，需要很多時(shí)間，工作那么忙，誰(shuí)敢丟下工作做這些？所以，港大深圳醫院的醫務(wù)人員對此次院方的態(tài)度很認可。

　　據記者了解，港大深圳醫院于2012年7月1日由深圳市政府出資35億元新建。截至今年6月中旬，該院共有1800余名內地員工，香港和海外專(zhuān)家225人，管理團隊基本由香港專(zhuān)家擔任。來(lái)自香港的醫生認為，發(fā)生暴力事件移交司法，是再正常不過(guò)的事情。

　　港大深圳醫院急診科主管朱嘉理醫生來(lái)自香港，他對記者說(shuō)，醫院暴力在世界很多國家和地區都存在，不同的是各國及地區對待醫院暴力的容忍度。香港1997年就出臺《醫院管理局附例》，對哪些行為不能在醫院發(fā)生有著(zhù)非常具體的規定。

　　然而，類(lèi)似“深圳不是香港，搞香港人的那一套會(huì )水土不服”的質(zhì)疑。一直沒(méi)有停止過(guò)。港大深圳醫院行政事務(wù)副院長(cháng)王紹強說(shuō)：“對醫院暴力，我們堅持零容忍。這不是不冷靜，而是堅守底線(xiàn)——依法辦事。”

　　“一切事務(wù)交給

　　醫院來(lái)處理”

　　“面對突發(fā)的暴力傷醫事件，我們已經(jīng)形成一套比較成熟的應對流程。”據冷沙龍介紹，建院至今，該院急診科共經(jīng)歷了6起暴力傷醫事件。每一起事件發(fā)生后，院方都會(huì )總結反思在預防、應對中的漏洞，并持續改進(jìn)。

　　“在一次事件，一名患兒家長(cháng)拿筆筒砸向護士。但警方在后期取證過(guò)程中，卻發(fā)現攝像頭沒(méi)有拍到肇事者施暴的畫(huà)面。”冷沙龍說(shuō)，之前急診大廳里總共安裝了兩個(gè)攝像頭，但存在拍攝死角。事件發(fā)生后，醫院在急診大廳內加裝了兩個(gè)攝像頭，并在重癥監護室、耳鼻喉科等科室加裝攝像頭。

　　記者在該院急診科診室里看到，在醫生辦公桌的桌沿下方，有一個(gè)隱蔽的報警器按鈕。據了解，醫生只要遇到危險情況，按下這個(gè)按鈕，一分鐘內會(huì )有3名安保人員趕到現場(chǎng)，3分鐘內會(huì )有5人到達，而按下這個(gè)按鈕不會(huì )發(fā)出聲音。

　　急診科還形成了一套清晰的應對暴力事件的職責分工，并定期聯(lián)合安保部門(mén)組織演練。冷沙龍說(shuō)：“事件發(fā)生時(shí)，有人負責通知保安，有人負責告知主管、行政和醫療護理總值班，還有做后援支持的。所有這些操作，在幾分鐘內就能完成。”據記者了解，該院急診科還完善了緊急事件報警處理流程、醫鬧處理流程規范和暴力威脅應對策略，并在全院護理人員中開(kāi)展培訓。

　　遭遇暴力事件后，醫護人員的心理感受也是港大深圳醫院著(zhù)重關(guān)注的方面。王紹強強調：“醫院要迅速站出來(lái)，給當事人一種姿態(tài)：他們是受到保護的，而不是獨自面對傷害。”

　　6月3日和6月20日，港大深圳醫院連續發(fā)生兩起踢打護士事件。其中，一位護士受到驚嚇，至今仍感覺(jué)被施暴者追蹤，不敢打開(kāi)手機。另一位護士劉某從派出所做完筆錄后，又遭受肇事方幾名家屬的圍堵。

　　港大深圳醫院行政及保障事務(wù)部高級經(jīng)理吳菂說(shuō)，發(fā)生暴力事件后，醫院要求行政總值班、業(yè)務(wù)部門(mén)領(lǐng)導、病人關(guān)系科、傳訊及公共關(guān)系部、防醫暴危機應對小組等立即介入，避免醫務(wù)人員不必要的情緒波動(dòng)。在近年來(lái)處置此類(lèi)事情過(guò)程中，他們發(fā)現受害者的工傷鑒定和補償也是必不可少的，所以人力資源部門(mén)也被加入應對行列。“我們保證受害者到派出所做筆錄、驗傷、鑒定等事務(wù)，都會(huì )有醫院人員陪同。除此之外，受害者就無(wú)需再直接出面，一切事務(wù)交給醫院來(lái)處理。”

　　去年6月16日，該院急診科成立防醫暴危機應對小組。到今年6月，小組成員已由成立之初的4名醫生和4名護士發(fā)展為6名醫生和14名護士。除了參與暴力事件的處置，小組也開(kāi)始承接醫暴受害者的民事賠償追討事務(wù)。

　　做好流程的持續改善

　　據記者了解，自港大深圳醫院開(kāi)院以來(lái)，全院共遭遇9起暴力傷醫事件，其中5起都以肇事方被刑拘收尾。而醫院的強硬態(tài)度，一直面臨著(zhù)是否會(huì )進(jìn)一步撕裂醫患關(guān)系的質(zhì)疑。還有人認為，該院實(shí)行非急診全預約制，到目前為止，日門(mén)診量剛剛突破4000人次。如果就診量上漲破萬(wàn)，暴力傷醫發(fā)生率還會(huì )這么低嗎？

　　吳菂說(shuō)：“醫生和患者從來(lái)就不是對立的，我們對抗的是暴力。我們是用自己的方式把零容忍的態(tài)度傳遞給社會(huì )，希望慢慢畫(huà)出一條紅線(xiàn)，引導大家理性維權。事實(shí)證明，我們的‘強硬’比‘懷柔’更能給醫院帶來(lái)平靜和平安。這是一個(gè)多贏(yíng)的局面。”

　　該院也一直在尋找平衡點(diǎn)。吳菂說(shuō)，一開(kāi)始，事件得到處理后，大家覺(jué)得很解氣，后來(lái)就開(kāi)始冷靜思考，如何從根本上減少暴力事件的發(fā)生。得出的結論有兩點(diǎn)：一是做好流程的持續改善，二是做到醫患之間互相尊重。

　　在港大深圳醫院門(mén)診樓一層的顯眼位置，是醫院的病人關(guān)系科。在這里，有專(zhuān)門(mén)的工作人員負責記錄和處理患者投訴，疏導患者對醫院的不滿(mǎn)，同時(shí)避免患者因投訴無(wú)門(mén)而使矛盾升級。據病人關(guān)系科主管賴(lài)光強介紹，接待病人投訴已經(jīng)被當作醫療質(zhì)量持續改進(jìn)的起點(diǎn)。醫院主管院長(cháng)每周會(huì )抽出2個(gè)多小時(shí)對病人投訴逐個(gè)分析，與醫院業(yè)務(wù)部門(mén)、質(zhì)量監督部門(mén)及保險部門(mén)共同商討解決路徑，明確改進(jìn)措施。比如，醫院曾研究收費處排隊問(wèn)題，決定在門(mén)診2樓～4樓及體檢中心逐步開(kāi)設收費窗口，并優(yōu)化了掛號、繳費、退費等流程。

　　在王紹強看來(lái)，與看得見(jiàn)的流程改善相比，醫患之間重建尊重則困難得多。但港大深圳醫院一直在用自己的“語(yǔ)言”，表達著(zhù)對患者利益的重視。比如，醫院實(shí)行“先全科，后專(zhuān)科”的分診模式，明確規定全科門(mén)診的看診時(shí)間不少于10分鐘，專(zhuān)科門(mén)診不少于15分鐘。所有這些，目的就是盡量做到最好，讓患者滿(mǎn)意。

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　　“行為藝術(shù)”背后的醫者無(wú)奈

　　為應對醫鬧和暴力傷醫事件，近年來(lái)一些更像行為藝術(shù)的做法，透露著(zhù)醫務(wù)人員的無(wú)奈和無(wú)助。

　　醫院變身“鋼盔醫院”

　　2006年下半年，深圳山廈醫院遭遇醫鬧。院方求助于警方和地方政府未果后，召開(kāi)全體職工大會(huì )，并在會(huì )場(chǎng)上向大家發(fā)放鋼盔和棒球棍。此后，媒體紛紛將山廈醫院冠以“鋼盔醫院”的稱(chēng)呼。迫于輿論壓力，當地政府出面調解該起事件。

　　醫生自學(xué)防身術(shù)

　　2013年11月，上海華山醫院邀請寶山公安分局專(zhuān)職教官向醫院職工教授面對暴力侵害時(shí)的自衛方法。同期，上海中山醫院邀請世界跆拳道聯(lián)盟黑帶四段高手，為醫務(wù)人員傳授防身術(shù)。

　　今年4月，廣東省人民醫院兩天內3名醫務(wù)人員被打。醫院除為全院醫務(wù)人員免費開(kāi)設心理講座、提供心理輔導外，還聘請了專(zhuān)業(yè)人員教授女醫生、女護士擒拿格斗。

　　每20張床位配1名保安

　　2012年，全國共發(fā)生惡性傷醫案件11起，造成35人傷亡，其中死亡7人，受傷28人，涉及北京、黑龍江等8?。ㄊ校?，引起社會(huì )廣泛關(guān)注。

　　為此，國家衛生計生委和公安部印發(fā)《關(guān)于加強醫院安全防范系統建設指導意見(jiàn)》，希望通過(guò)人防、物防、技防三級防護體系構建“平安醫院”。其中，規定保安員數量應當遵循“就高不就低”原則，按照不低于在崗醫務(wù)人員總數的3%、每20張病床1名保安員或日均門(mén)診量的3％。的標準配備。

　　辣椒水、甩棍隨身帶

　　2014年6月，一名患者因肺癌惡化在湖南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。其家屬認為醫護人員搶救不力，當場(chǎng)推打值班醫生王某、護士譚某及保安員付某，甚至強行將醫生王某拖至死者床前，逼迫其向死者下跪。湖南某三甲醫院急診科護士在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，現在她上班都帶著(zhù)辣椒水、防身棍，以防萬(wàn)一。

　　另有媒體報道，南京某醫院護士怕患者撕扯，集體剪了短發(fā)。