藥能治病，但可能帶來(lái)的不良反應也不能忽視。昨天，國家食藥監總局公布了2014年藥品不良反應監測年度報告。報告顯示，2014年，全國藥品不良反應監測網(wǎng)絡(luò )共收到中藥注射劑報告12.7萬(wàn)例次，較上一年數量增長(cháng)5.3%，高于總體報告增長(cháng)率。此外，雙黃連合劑、復方丹參片等市民熟悉的藥品，位居中成藥不良反應數量前五位。

　　常用中成藥：雙黃連、鼻炎康，不良反應報告排前列

　　在這份長(cháng)長(cháng)的報告中，一部分中成藥，市民不會(huì )陌生：雙黃連、鼻炎康、復方丹參片……感冒、咳嗽的時(shí)候用點(diǎn)雙黃連，鼻炎犯了吃點(diǎn)鼻炎康片，這些可都是家中藥箱里的常備藥物，但不良反應報告數量也是排名前列的。

　　解放軍八一醫院藥劑科主任周永剛表示，這些家庭常用藥使用非常廣泛，用藥人群多，因而不良反應報告的次數也會(huì )很多。一些市民認為中藥制劑就一定安全，從而產(chǎn)生亂用、濫用的情況，甚至把藥品當做補品保健品來(lái)服用，殊不知“是藥三分毒”。而且由于中藥中往往含有多種藥材成分，某一種可能對身體有影響，因而在中成藥的使用上，更應該聽(tīng)取醫生的建議，不能自行用藥。

　　中藥注射劑：不良反應報告數量增長(cháng)快

　　在報告中，中藥注射劑不良反應的報告數量呈快速增加的趨勢。2014年，中藥注射劑不良反應／事件報告12.7萬(wàn)例次，較前一年數量增長(cháng)5.3%，高于總體報告增長(cháng)率；其中嚴重報告占6.7%。報告數量較多的有清開(kāi)靈注射劑、參麥注射劑、雙黃連注射劑、血塞通注射劑等。

　　國家食藥監分析，中藥注射劑與其他藥品聯(lián)合使用現象依然普遍存在，有可能增加安全風(fēng)險。根據《中藥注射劑臨床使用基本原則》的規定，臨床醫師須注意單獨使用中藥注射劑，禁忌與其他藥品混合配伍使用。此外，與傳統中藥口服、外敷的性質(zhì)不同，中藥注射劑成分相對復雜，與其他藥品聯(lián)合使用現象普遍存在，在滴速、劑量、適應癥等方面易出現不規范使用，更容易發(fā)生安全風(fēng)險。

　　兒童用藥：炎琥寧、紅霉素等風(fēng)險相對突出

　　在今年出臺的這份報告中，特別給出了兒童感冒咳嗽用藥的指導，要求重點(diǎn)關(guān)注使用中的安全性。根據報告分析，2014年0-14歲兒童全年共收到不良反應報告12.2萬(wàn)份，其中嚴重報告占兒童報告總數的4.4%。

　　“兒童處在生長(cháng)發(fā)育特殊時(shí)期，不同年齡段兒童對藥物代謝能力的差別較大。其中阿奇霉素、炎琥寧、頭孢硫脒、紅霉素的風(fēng)險相對突出”。江蘇省人民醫院小兒科主任周?chē)浇榻B，這幾種藥物，可以用于治療兒童的呼吸道感染、病毒性上呼吸道感染、下呼吸道感染等疾病，在臨床上是非常常用的。“然而有些孩子對這些藥物會(huì )產(chǎn)生胃腸道反應甚至更嚴重的后果。”

　　近年來(lái)，關(guān)于炎琥寧注射劑的不良反應報告數和嚴重報告數依然逐年上升，嚴重過(guò)敏反應仍然比較突出。根據食藥監部門(mén)統計，6歲以下兒童的不良反應報告占總報告數的40%以上，不良反應表現以過(guò)敏性休克、過(guò)敏樣反應、呼吸困難等嚴重過(guò)敏反應為主。。

　　老年人用藥：種類(lèi)盡量控制在5種以下

　　根據報告，2014年65歲以上老年患者不良反應報告比例達19.9%。老年人用藥不良反應報告的比例逐年增加，與老年人習慣用多種類(lèi)型的藥物有著(zhù)密切關(guān)系。

　　國家食藥監總局表示，由于老年人組織器官逐漸老化，各系統功能降低，尤其肝腎功能的衰退，導致機體對藥物的吸收、分布、代謝和排泄等功能減弱。加之老年人多種疾病共存，臨床表現復雜，用藥種類(lèi)也比較多，增加了發(fā)生不良反應的風(fēng)險。

　　根據臨床資料顯示，服用5種以下藥物不良反應發(fā)生率在6%-8%，服用6-10種藥物不良反應發(fā)生率將增至40%，發(fā)生了一個(gè)質(zhì)的變化。

　　因此老年患者使用藥品時(shí)盡量做到用藥個(gè)體化、減少藥品種類(lèi)、注意給藥途徑和時(shí)間。如果老人因為身體原因一定得多吃幾種藥物的話(huà)，請在醫療人員的指導下進(jìn)行。

　　心腦血管藥物：監測數據連續五年上升

　　從國家的情況看，近年來(lái)抗感染藥物引起的不良反應量雖然還處在首位，但一直保持下降趨勢。而從另一方面看，心腦血管方面的藥物不良反應監測數據卻連續五年上升。江蘇的情況如何呢？

　　江蘇省藥品不良反應監測中心主任趙起告訴現代快報記者，今年江蘇省的數據報告還沒(méi)出來(lái)，但根據已經(jīng)有的統計來(lái)看，與國家的情況大致相同，心腦血管藥物的不良反應也在增多。

　　“一類(lèi)藥物用藥的人多，用藥量大，發(fā)生不良反應的發(fā)生率也會(huì )上升。”趙起表示，社會(huì )老齡化越來(lái)越明顯，老年人的心腦血管藥物使用量比較大，這與心腦血管方面的藥物不良反應增多是一致的。

　　國家食藥監總局提醒，隨著(zhù)我國居民生活水平的提高，心腦血管疾病的發(fā)病率在逐年升高，心腦血管系統用藥尤其是口服制劑使用越來(lái)越廣泛，應進(jìn)一步加強心腦血管系統用藥監測與評價(jià)。