99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞頻道 > 醫藥資訊 > 曝光平臺 > 9000元天價(jià)中藥處方受到多方質(zhì)疑

9000元天價(jià)中藥處方受到多方質(zhì)疑

2015-07-31 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近年來(lái),隨著(zhù)中草藥價(jià)格的持續波動(dòng),一張中藥處方動(dòng)輒成百上千已成家常便飯。尤其是伴隨臨床中醫藥的普及,中醫處方用藥中藥味偏多、劑量偏大、多種同類(lèi)藥合用的大處方現象時(shí)有發(fā)生,很大程度上偏離了中醫“簡(jiǎn)便驗廉”的特色。

   日前,來(lái)自于北京某部隊三甲醫院的一張中藥處方在網(wǎng)上流傳開(kāi)來(lái)。將近9000元的藥價(jià),讓業(yè)內直呼“太瘋狂了!”。

 
  近年來(lái),隨著(zhù)中草藥價(jià)格的持續波動(dòng),一張中藥處方動(dòng)輒成百上千已成家常便飯。尤其是伴隨臨床中醫藥的普及,中醫處方用藥中藥味偏多、劑量偏大、多種同類(lèi)藥合用的大處方現象時(shí)有發(fā)生,很大程度上偏離了中醫“簡(jiǎn)便驗廉”的特色。
 
  中藥如果能隨隨便便開(kāi)出大處方,那么最直接的受害者就是老百姓,長(cháng)遠來(lái)看對于中醫藥事業(yè)的發(fā)展也會(huì )帶來(lái)巨大的傷害。如何遏制這一丑惡現象,變得尤為迫切。
 
  外地醫?;颊吣玫降木徘г兴幪幏?/strong>
 
  “這張處方好奇怪。”最近,一張藥品金額將近9000元的中藥處方在醫護人員朋友圈中流傳。健康界發(fā)現,使用這張處方的患者為外地醫?;颊?,男性,46歲,診斷結果為心悸病、心律失常,診療科室是中醫診療中心,整張處方為28付藥,口服每日兩次,包括中藥30多味,其中不乏穿山甲、川貝母、西紅花等名貴藥材,藥品金額為8904元。
 
  “這樣的處方如果出現在我們醫院,醫生肯定會(huì )被罰死的。”北京一家三級綜合醫院醫生說(shuō)。健康界從首都醫科大學(xué)附屬北京友誼醫院也獲悉,該院擁有處方點(diǎn)評機制,并且對患者次均費用有較為嚴格的控制,醫生開(kāi)藥堅持“急三慢七”原則,因此中醫處方價(jià)格在幾十元到幾百元不等,絕不會(huì )出現上述數千元的“大處方”。
 
  截至發(fā)稿時(shí),健康界尚未確定就這張處方的真實(shí)性,但患有心律失常的金女士告訴健康界,開(kāi)具這張處方的醫生曾在北京某民營(yíng)醫院給自己治病,當時(shí)自己的處方與這張處方所用的藥以及價(jià)格基本相同。
 
  業(yè)內:處方中,“證”和藥根本合不上
 
  在看到這張處方后,北京一家三甲醫院中醫科主任王強(應對方要求,采用化名)的第一反應是:瘋狂。不過(guò)冷靜過(guò)后,他向健康界介紹了如何評判一張中醫的處方是不是大處方的方法,以及目前工作中面臨的實(shí)際困難。
 
  首先,用行業(yè)內的術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō),中醫方劑配伍的一個(gè)基本原則是“君臣佐使”。用藥需要符合這樣的基本規則,一個(gè)處方里應該有占主要位置的藥物,還有一些輔助作用的藥物。但是在這張處方里有三十多味藥,很難看出主次。另外在同一個(gè)處方里出現如此多的貴重藥品,也很難說(shuō)是沒(méi)有問(wèn)題。
 
 
  其次,中醫用藥講究辯證論治。在一個(gè)方子里不僅要寫(xiě)是什么病,還要寫(xiě)有什么“證”,針對辨出來(lái)的“證”來(lái)用藥。即便是一個(gè)方子里開(kāi)出很多貴重藥,只要這些藥是對“證”的,醫生能說(shuō)出用藥的道理來(lái)也是無(wú)可厚非。但是在這張方子里辨出來(lái)的“證”和所用的藥是合不上的。
 
  最后,中醫和西醫一個(gè)很大的不同之處,就是中醫用藥沒(méi)有一個(gè)統一的規范。由于傳統中醫特殊的發(fā)展環(huán)境,醫生對于醫藥的理解有很大的差異,但大家都會(huì )遵循《黃帝內經(jīng)》這樣的經(jīng)典醫書(shū),在這個(gè)基礎上中醫的一個(gè)原則是理、法、方、藥,這是一條貫穿始終的線(xiàn)。想要看一個(gè)方子是不是合理,可以讓開(kāi)方子的醫生說(shuō)一說(shuō)他用的是什么理,什么法,開(kāi)的是什么方,用的是什么藥。
 
  王強同時(shí)坦言,中醫的方子評判困難也源于一些客觀(guān)的現實(shí)問(wèn)題。比如說(shuō),中醫的理論體系并不唯一,有些醫生是學(xué)院出身,遵循的理念比較一致,但是還有一些是按照祖傳的方法,這部分醫生所遵循的用藥原則可能就與學(xué)院派的不同。再加上類(lèi)似藏醫、蒙醫這樣的民族傳統醫學(xué),大家對一個(gè)藥物的使用方法往往是不同的。“雖然有很多方法可以制約大處方,但是對于中醫來(lái)說(shuō)用藥是否合理還要看醫生的個(gè)人操守。如果一個(gè)方子的辯證合理,用藥和符合辯證,那即便是多開(kāi)了不必要的藥也很難說(shuō)是不合理的。”王強說(shuō)。
 
  給中藥處方“瘦身”需加強監管
 
  無(wú)論這張中藥處方是否合理,對于一名外地來(lái)京看病的患者來(lái)說(shuō),如此高昂的藥費都是觸目驚心的。首都醫科大學(xué)衛生管理與教育學(xué)院教授崔小波認為,在醫療控費的前提下,除中醫專(zhuān)科醫院外,公立醫院出現這種情況基本上絕無(wú)可能,不過(guò),不能排除一些科室外包的醫院在逐利機制的驅使下,不愿考慮患者的就醫負擔,讓“大處方”滿(mǎn)天飛。
 
  事實(shí)上,早在數年前,相關(guān)部門(mén)就曾關(guān)注過(guò)中藥“大處方”問(wèn)題,一些醫生開(kāi)藥必開(kāi)名貴藥,用藥味數也越來(lái)越多,一張處方上動(dòng)輒20多種中藥,有的甚至多達40多味。然而,味數多并不意味著(zhù)療效好。眾所周知,很多祖傳下來(lái)的方劑中,所使用的中藥都不超過(guò)10味。中藥“大處方”不但增加病人的負擔,還浪費了藥材資源。據研究分析稱(chēng),中藥“大處方”還是不可預測性藥物性肝損傷的重要原因之一,“大處方”的實(shí)質(zhì)是有藥無(wú)方,不僅療效不明確而且易出現嚴重副作用。
 
  針對中藥處方越來(lái)越“大”的現象,各地衛生部門(mén)曾出臺“限藥令”。天津市衛生局2010年出臺規定:中藥飲片處方原則上每張處方只能開(kāi)16味藥,最多不得超過(guò)20味藥;3劑以?xún)葍r(jià)格不得超過(guò)80元,4-7劑價(jià)格不得超過(guò)120元。杭州市衛生局2011年也出臺類(lèi)似管理條例,規定每帖用藥一般控制在18味以?xún)?,價(jià)格控制在40元以?xún)?;對各?lèi)惡性腫瘤重大疾病可適當放寬,但原則上每帖處方不得超過(guò)50元。然而現實(shí)問(wèn)題是,很多地區并未對規定進(jìn)行有效執行,中藥“大處方”現象仍然十分普遍。
 
  在少數醫院,開(kāi)藥的數量和價(jià)格與醫生收入掛鉤,這是造成醫生更選擇開(kāi)貴藥、多開(kāi)藥的原因之一;另外,一些患者誤以為“大處方”才有效也導致了“限藥令”執行難。
 
  業(yè)內認為,給中藥處方“瘦身”,除加強醫生自律和患者教育外,需要制度建設以及相關(guān)部門(mén)嚴格的監管,動(dòng)態(tài)監測醫療機構的中藥味數變化等。對明知故犯、屢教不改的醫療機構和醫生應采取嚴厲的處罰措施,讓更多患者用上價(jià)廉物美的“小處方”。
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
无棣县| 舞钢市| 称多县| 濮阳市| 兴仁县| 海阳市| 聂荣县| 华安县| 嵩明县| 西盟| 西和县| 会泽县| 和林格尔县| 南充市| 鹤庆县| 贵港市| 定兴县| 云浮市| 榆中县| 宝应县| 越西县| 呼伦贝尔市| 山丹县| 安康市| 白水县| 枞阳县| 丹寨县| 孟津县| 师宗县| 卢湾区| 陇南市| 全南县| 南溪县| 任丘市| 孝义市| 建瓯市| 新津县| 古丈县| 昭苏县| 新晃| 南雄市|