醫院和醫學(xué)院互相依托、互相支持。醫院為醫學(xué)院提供了教學(xué)、實(shí)踐的場(chǎng)所,醫學(xué)院又為醫院提供了許多人才。醫院成為教學(xué)實(shí)踐基地的里程碑是“住院醫生”培訓制度的建立。約翰霍普金斯醫院就是最早實(shí)施“住院醫生”培訓制度的醫院。
約翰霍普金斯醫院在醫療界可謂家喻戶(hù)曉。約翰霍普金斯醫學(xué)院和醫院同時(shí)規劃和建立。約翰霍普金斯醫院建立于1889年,約翰霍普金斯醫學(xué)院建立于1893年。約翰霍普金斯醫院創(chuàng )造了很多醫學(xué)領(lǐng)域的專(zhuān)科,例如醫療史上第一個(gè)腦外科、泌尿科、內分泌科、心臟科、兒科、兒童心理學(xué)科都誕生在約翰霍普金斯醫院。
通常,偉大的人都不能在生前看到自己偉大事業(yè)的建立。約翰霍普金斯也不能逃脫這個(gè)宿命。
約翰霍普金斯醫院在創(chuàng )立的時(shí)候約翰霍普金斯先生已經(jīng)去世。他去世前立下遺囑把自己的財產(chǎn),大約700萬(wàn)美金,當時(shí)美國歷史上最大數額的捐贈,(約合2009年的時(shí)候價(jià)值1億2千3百80萬(wàn)美元)用于建立約翰霍普金斯大學(xué)以及約翰霍普金斯醫院。
大學(xué)中還需要建立一個(gè)為醫院提供教學(xué)、科研的醫學(xué)院。約翰·肖·畢靈思(JohnShawBillings)醫生負責醫院的最初籌建以及計劃。約翰霍普金斯可能沒(méi)有想到,自己的捐款能夠改變美國、乃至世界醫療的發(fā)展。以自己名字命名的醫院和醫學(xué)院能夠成為世界最有名的醫療系統。
如果沒(méi)有約翰霍普金斯老先生慷慨的捐贈也就不會(huì )有現代醫院和現代醫學(xué)教育。除了約翰霍普金斯,還有很多大企業(yè)家都利用自己的財力和社會(huì )影響力為醫療作出不可替代的貢獻,例如洛克菲勒家族,美國現代船塢建設之父亨瑞·凱撒,等等。這些企業(yè)家也是現代醫學(xué)發(fā)展的“教父們”。在此,謹向以約翰霍普金斯為代表的、為醫學(xué)作出卓越貢獻的企業(yè)家們道一聲:教師節快樂(lè )!
約翰霍普金斯醫院最初的董事會(huì )由四位巴爾的摩本地知名醫生組成:病理科醫生威廉·亨瑞·韋爾奇(WilliamHenryWelch),外科醫生威廉·斯圖爾特·哈斯泰特(WilliamStewartHalsted),內科醫生威廉·奧斯勒(WilliamOsler),和婦科醫生霍華德.阿特伍德·凱莉(HowardAtwoodKelly)。
在約翰霍普金斯以及美國醫療歷史中,這四位醫生被成為“四大名醫”。“四大名醫”對于美國醫療發(fā)展歷史,以及醫院發(fā)展歷史的影響和作用是無(wú)法替代的。
其中,哈斯泰特醫生發(fā)明并實(shí)施許多醫療史上的第一,主要包括:發(fā)明現代手術(shù)止血方法、精確局部解剖方法、全消毒以及第一個(gè)根治性乳房切除。凱莉醫生是婦科的創(chuàng )立者。他創(chuàng )立了婦科疾病的手術(shù)方法,并發(fā)明了許多婦科專(zhuān)用的醫療儀器,例如尿道膀胱鏡等。
韋爾奇醫生創(chuàng )立了全美第一個(gè)公共衛生學(xué)院,約翰霍普金斯公共衛生學(xué)院。每一位都有一些傳奇的故事和歷史。以后我們有機會(huì )給大家逐一講述他們每一個(gè)人的傳奇故事。當然,醫學(xué)發(fā)展鼻祖式的醫生和醫生世家還有很多,例如梅奧父子,麻省總醫院和哈佛醫學(xué)院的創(chuàng )始人沃倫家族。這些偉大的醫學(xué)鼻祖們,您們教師節快樂(lè )!
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與現代住院醫生制度密不可分的是“四大名醫”之一,奧斯勒醫生(Osler)。奧斯勒醫生被譽(yù)為“現代醫學(xué)之父”。除了著(zhù)名的“住院醫生制度”外,他還創(chuàng )建了第一個(gè)醫學(xué)期刊俱樂(lè )部,他是美國醫生協(xié)會(huì )(AssociationofAmericanPhysicians)的7個(gè)創(chuàng )建者之一,他也是著(zhù)名的醫學(xué)書(shū)籍作家和醫學(xué)書(shū)籍收藏家,是北美醫學(xué)圖書(shū)館協(xié)會(huì )的主要創(chuàng )始人之一,更是大英帝國醫學(xué)圖書(shū)館協(xié)會(huì )第一任也是唯一的主席。他編寫(xiě)的《醫學(xué)理論與實(shí)踐》(ThePrinciplesandPracticeofMedicine)是醫學(xué)教育和醫生實(shí)踐重要的教科書(shū)。直至2001年,這本書(shū)還在印刷,并在醫學(xué)院教學(xué)中作為主要教科書(shū)之一。
奧斯勒醫生在醫療發(fā)展史中創(chuàng )立了許多劃時(shí)代的創(chuàng )新。但他自己最引以為豪的是對于醫學(xué)教育的改革。奧斯勒醫生是我們上述“住院醫生體制”的創(chuàng )始人。他也最先要求醫學(xué)院的學(xué)生在醫學(xué)學(xué)習早期:第三年和第四年醫學(xué)院期間,就開(kāi)始接觸病人,并讓住院醫生在主治或主任醫生指導下對病人進(jìn)行診療服務(wù)??梢哉f(shuō),奧斯勒醫生改變了醫學(xué)教學(xué)的方法,開(kāi)創(chuàng )了醫學(xué)生以實(shí)踐的方式接受醫療診療以及服務(wù)培訓的模式。奧斯勒醫生是所有“醫學(xué)生”和“住院醫生”的老師,“現代醫學(xué)之父”-奧斯勒醫生,教師節快樂(lè )!
醫生還有一位重要的老師,就是我們的患者。奧斯勒醫生有一句名言:“學(xué)習醫學(xué)沒(méi)有書(shū)籍,就好象在未知的海域航行;學(xué)習醫學(xué)沒(méi)有患者,則是根本沒(méi)有在航行。”在日本,住院醫生在醫院第一天開(kāi)始在醫院工作的時(shí)候會(huì )在主治老師的帶領(lǐng)下來(lái)到患者床前,像患者深鞠一躬,說(shuō),老師您辛苦了!患者用自己的身體成為醫生的老師?;颊呃蠋焸?,教師節快樂(lè )!
說(shuō)到這里,醫生還有一位最重要的老師,就是其他醫生。醫學(xué)是快速發(fā)展的學(xué)科,醫學(xué)的探索和發(fā)展更要依靠團隊。大型學(xué)術(shù)中心已經(jīng)成為醫學(xué)發(fā)展和教學(xué)密切合作的伙伴和不可缺少的組成部分。醫生,尤其是在大型學(xué)術(shù)中心任職的醫生不僅僅需要為患者服務(wù),更肩負著(zhù)代交下一代醫生的重要任務(wù)。
很多偉大的醫生,不僅僅生前把自己的熱情、學(xué)識、時(shí)間、經(jīng)驗、和知識無(wú)私的奉獻給下一代醫生以及自己的同事,很多在去世后,仍然為醫療發(fā)展作出著(zhù)貢獻。
我們上面提到的現代醫學(xué)之父奧斯勒醫生為醫學(xué)做的最后一件事情是,生前作為創(chuàng )始者成立“美國人體測量協(xié)會(huì )”,該協(xié)會(huì )的會(huì )員為致力于在去世后將自己的大腦捐贈出來(lái)供醫學(xué)研究的學(xué)者。在奧斯勒醫生1919年去世后,他的大腦也被捐獻出來(lái)供醫學(xué)研究。偉大的醫生直至自己去世后仍然對醫學(xué)事業(yè)在奉獻著(zhù)。
您身邊的醫生同事們,不僅僅奉獻自己的時(shí)間、青春,甚至是生命,即使去世后,也可能繼續為醫療事業(yè)奉獻著(zhù)。教師節之際,我們再次向以?shī)W斯勒醫生為代表的醫生老師們,道一聲:辛苦啦!
本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥74鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥1851.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥52用于皮炎、濕疹、牛皮癬、非特殊性肛門(mén)、生殖部位瘙癢等。
健客價(jià): ¥3.5適用于以下真菌?。?.全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價(jià): ¥7.8癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥49拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥1001. 作為尼莫地平注射液預先使用后的繼續治療,可預防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動(dòng)。治療前,應確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?
健客價(jià): ¥29.51.育齡期、孕期、哺乳期婦女、平時(shí)月期量多、手腳冰冷者 補血補鐵,預防貧血 2.孕、孕期,研窮表時(shí),準媽媽在備孕期間就開(kāi)始服用0.4毫克葉酸,能有效降低畸胎的發(fā)生率 預防胎兒畸形 3.女性的特殊生理周期致使大部分的女性缺少血鐵,出現面黃、面色暗淡及長(cháng)斑的情況,葉酸+鐵能從促進(jìn)造血功能和補充造血原料兩方面改善女性氣血兩虛,紅潤氣色 紅潤氣色,補血養顏
健客價(jià): ¥329(1)全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價(jià): ¥18鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥339鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥449鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥966珊瑚七十味丸:鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175