近日，禮來(lái)和賽諾菲就甘精胰島素專(zhuān)利糾紛達成一致，禮來(lái)將于明年年底銷(xiāo)售賽諾菲來(lái)得時(shí)（甘精胰島素）的生物類(lèi)似產(chǎn)品Basaglar（甘精胰島素注射液）。

　　公司

　　專(zhuān)利糾紛和平解決，禮來(lái)明年欲發(fā)售賽諾菲重磅降糖藥來(lái)得時(shí)生物仿制藥Basaglar

　　近日，禮來(lái)和賽諾菲就甘精胰島素專(zhuān)利糾紛達成一致，禮來(lái)將于明年年底銷(xiāo)售賽諾菲來(lái)得時(shí)（甘精胰島素）的生物類(lèi)似產(chǎn)品Basaglar（甘精胰島素注射液）。根據雙方協(xié)議條款，禮來(lái)同意支付賽諾菲專(zhuān)利費用來(lái)獲得專(zhuān)利使用權，并且許諾在2016年12月15日前不銷(xiāo)售Basaglar。Basaglar去年8月就獲得了FDA的預批準，此前，歐盟CHMP已建議批準該生物仿制藥。然而由于賽諾菲宣稱(chēng)該藥物侵犯了賽諾菲關(guān)于Lantus的四項知識產(chǎn)權，Basaglar只能延遲銷(xiāo)售。

　　延伸閱讀：由賽諾菲-安萬(wàn)特開(kāi)發(fā)的來(lái)得時(shí)是一種長(cháng)效胰島素類(lèi)似物，其具有作用持續時(shí)間可達24小時(shí)，血糖控制更平穩，低血糖風(fēng)險發(fā)生更低，且不增加體重等優(yōu)勢。來(lái)得時(shí)于2000年先后分別獲美國FDA和歐洲EMA批準上市，并于2003年進(jìn)口中國。經(jīng)賽諾菲-安萬(wàn)特強有力的市場(chǎng)推廣，15年后的今天來(lái)得時(shí)已成為全球最暢銷(xiāo)的胰島素。來(lái)自湯姆森路透社的研究數據顯示，來(lái)得時(shí)于2012、2013和2014年的全球銷(xiāo)售分別為66.74、75.92和84.33億美元。來(lái)得時(shí)在美國的核心專(zhuān)利6100376*PED和5656722*PED已分別于2010年5月6日和2015年2月12日到期，而另外3項專(zhuān)利7918833*PED、7713930*PED和7476652*PED則將分別于2028年3月23日、2023年12月13日和2024年1月23日到期。此外，2015年2月25日，美國FDA批準了賽諾菲-安萬(wàn)特的來(lái)得時(shí)的升級版Toujeo。盡管糖尿病藥物市場(chǎng)龐大，但升級版的Toujeo欲重演來(lái)得時(shí)的昔日繁華頗有難度，業(yè)內分析師預計Toujeo到2020年的全球銷(xiāo)售額僅15億美元，這主要是其將與諾和諾德的另一產(chǎn)品相競爭的緣故。

　　42家CRO公司發(fā)起合同研究組織規范與自律倡議書(shū)

　　2015年9月23日下午，在中國合同研究組織聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)CROU）組織下，由潤東醫藥研發(fā)（上海）有限公司、杭州泰格醫藥科技股份有限公司、廣州博濟新藥臨床研究中心有限公司、北京翰博瑞強醫藥信息咨詢(xún)有限公司、北京精誠泰和醫藥信息咨詢(xún)有限公司、諾思格（北京）醫藥科技股份有限公司等單位倡導，國內42家CRO公司代表參加了「臨床研究CRO加強行業(yè)規范自律座談會(huì )」，并簽署發(fā)布了《全面加強合同研究組織（CRO）規范與自律倡議書(shū)》。

　　連線(xiàn)FDA

　　百時(shí)美PD-1抑制劑再獲喜訊，Opdivo-Yervoy組合獲FDA批準治療黑色素瘤

　　近日，百時(shí)美施貴寶的腫瘤免疫治療業(yè)務(wù)又收獲一則好消息，老藥Yervoy和新藥PD-1抑制劑Opdivo組合獲FDA批準，用于治療具有特定突變的晚期黑色素瘤。此次獲批基于一項關(guān)鍵的臨床試驗，結果表明50%以上BRAFV600突變陰性的黑色素瘤患者中，大約一半以上對這兩種藥物組合治療敏感。

　　延伸閱讀：黑色素瘤是一種高度惡性的黑色素細胞腫瘤，容易發(fā)生轉移，預后差，對放化療均不敏感的惡心腫瘤，其年增長(cháng)率約為3%-5%。據統計，2010年全球黑色素瘤預計新發(fā)病例數為199,627例，死亡例數為46,372例。黑色素瘤發(fā)病數約占全球癌癥新發(fā)病例數的1.6%，死亡數約占全球的0.6%。黑色素瘤主要涉及皮膚，是由遺傳性基因突變和所處環(huán)境的風(fēng)險導致，最重要的外源性致病因素是暴露在紫外線(xiàn)的照射中，日光中的紫外線(xiàn)灼傷皮膚并誘導DNA突變。

　　于2011年3月獲美國FDA批準上市的Yervoy是美國FDA批準的首個(gè)可延長(cháng)轉移性黑色素瘤患者生存期的藥物，而率先于2014年7月在日本上市的Opdivo則是全球首個(gè)上市的抗PD-1藥物。美國FDA是2014年12月22日批準Opdivo的，也是自2011年以來(lái)第7個(gè)獲美國FDA批準用于治療黑色素瘤的藥物。

　　諾和諾德重磅降糖藥Tresiba和Ryzodeg獲FDA批準，并為Xultophy的獲批鋪平道路

　　諾和諾德的糖尿病藥物Tresiba（德谷胰島素）和Ryzodeg（德谷胰島素和門(mén)冬胰島素）經(jīng)過(guò)兩年的等待最終獲得了FDA的批準。這兩款糖尿病藥物也有望在2016年第一季度在美國上市。

　　在2013年FDA因要求諾和諾德提供心血管方面安全性臨床試驗的結果駁回了Tresiba的申請，今年年初諾和諾德迫于一項名為DEVOTE的臨床試驗的臨時(shí)數據壓力，撤銷(xiāo)了Tresiba和Ryzodeg的申請。如今兩產(chǎn)品的上市，雖然讓諾和諾德失去了強占市場(chǎng)的先機，但是將為諾和諾德新產(chǎn)品Xultophy（由Tresiba和Victoza組成）的審批鋪平道路。9月下旬，Xultophy已經(jīng)獲得了歐盟的批準成為全球首個(gè)長(cháng)效胰島素和GLP-1受體激動(dòng)劑復方藥，兼具降糖和減肥功效。

　　延伸閱讀：Xultophy由Tresiba（insulindegludec，德谷胰島素）和Victoza（liraglutide，利拉魯肽）組成。Tresiba是一種長(cháng)效基礎胰島素，Victoza則屬于胰高血糖素樣肽1（GLP-1）受體激動(dòng)劑，能夠刺激天然胰島素分泌。

　　連線(xiàn)EMA

　　賽諾菲/再生元PCSK9抑制劑Praluent獲EMA批準

　　近日，賽諾菲/再生元的降膽固醇藥物Praluent(alirocumab)獲歐洲藥品管理局批準，用于降低那些對他汀類(lèi)藥物不敏感或不耐受患者的高膽固醇血癥患者。Praluent被批準作為一種飲食輔助藥物來(lái)治療高膽固醇血癥或是混合型血脂異常，該藥物可以與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用、單獨使用、或是與其它降血脂藥物聯(lián)合使用。Praluent是繼安進(jìn)Repatha(evolocumab)之后第二個(gè)進(jìn)入歐洲市場(chǎng)的PCSK9抑制劑。

　　延伸閱讀：已證實(shí)PCSK9已可增加低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，通過(guò)抑制PCSK9可降低游離的LDL-C的濃度。PCSK9抑制劑是一類(lèi)單抗藥物，被視為繼他汀類(lèi)降脂藥物之后的又一大進(jìn)步。PCSK9抑制劑已成為當今的研發(fā)熱點(diǎn)領(lǐng)域，除安進(jìn)、賽諾菲-安萬(wàn)特外，輝瑞、諾華、默克和羅氏也致力于該領(lǐng)域的研究，業(yè)內專(zhuān)家預計PCSK9抑制劑市場(chǎng)高達100億美元。時(shí)至今日，盡管賽諾菲/再生元的Praluent和安進(jìn)的Repatha均已獲美國FDA和歐洲EMA批準上市，但值得一提的是，去年安進(jìn)曾起訴賽諾菲和再生元的Praluent侵犯了其有關(guān)PCSK9抑制劑的3項美國專(zhuān)利，這3項美國專(zhuān)利分別是US8563698、8829165和US8859741。

　　臨床

　　依維莫司在非功能性神經(jīng)內分泌腫瘤患者中的治療效果喜人

　　近期一項國際3期臨床試驗顯示，哺乳動(dòng)物類(lèi)雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制劑依維莫司有顯著(zhù)提高晚期肺部和胃腸道非功能性神經(jīng)內分泌腫瘤（NET)）的無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）。該研究共納入了302例晚期肺部或胃腸道非功能性NET患者?；颊叩闹形荒挲g為63。經(jīng)隨機分組，患者接受依維莫司治療或服用安慰劑。結果顯示，依維莫司可以顯著(zhù)降低患者52%的疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險，并且增加患者7個(gè)月的中位無(wú)進(jìn)展生存期。此外患者對依維莫司的耐受性良好，最常見(jiàn)的不良反應為炎癥反應、口部潰瘍、皮疹、腹瀉和疲勞等。NET的發(fā)病率為5.25/100000，并且發(fā)病率呈上升趨勢。51%的患者發(fā)生在胃腸道，27%的患者發(fā)生在肺部。NET患者的治療方法有限。比如現在還沒(méi)有獲批的用于肺部NET的治療方法，而這部患者中有25%的患者為惡性NET。

　　延伸閱讀：依維莫司于2003年以商品名Certican獲歐洲EMA批準，用于預防心臟和腎移植患者的器官排異。隨后，于2010年4月以商品名Zortress獲美國FDA批準用于腎臟移植患者的器官免疫排異。此外，美國FDA和歐洲EMA還分別于2009年的3月和5月批準了依維莫司用于經(jīng)索拉非尼或舒尼替尼治療失敗的晚期腎細胞癌患者的治療。其中，依維莫司在美國用于治療腫瘤的商品名為Afinitor。至此，美國FDA還批準了依維莫司用于肝臟移植患者的器官排異。在腫瘤方面，美國FDA除批準依維莫司用于治療腎細胞癌外，還批準了其用于治療胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤，TSC相關(guān)的室管膜下巨細胞瘤，ER（+）/HER2（-）的進(jìn)展期乳腺癌。中國CFDA批準依維莫司的適應癥有索拉非尼或舒尼替尼治療失敗的晚期腎細胞癌患者的治療，以及TSC相關(guān)的室管膜下巨細胞瘤。依維莫司在美國的核心專(zhuān)利有US8436010、US8410131和US5665772。

　　Baricitinib用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎療效優(yōu)于氨甲蝶呤

　　禮來(lái)與Incyte宣布了Baricitinib的一項名為RA-BEGIN的3期研究的關(guān)鍵結果，該研究對這款藥物治療中重度活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的安全性與有效性進(jìn)行了評價(jià)。研究達到了其主要目標，即經(jīng)過(guò)24周治療后，基于A(yíng)CR20響應率評價(jià)，Baricitinib單藥治療非劣效于氨甲蝶呤單藥治療。

　　延伸閱讀：禮來(lái)與Incyte在2014年12月宣布了Baricitinib第一項3期RA-BEACON試驗的關(guān)鍵結果，2015年2月宣布了第二項3期試驗RA-BUILD的結果。這兩項研究中Baricitinib均顯示出陽(yáng)性結果。RA-BEACON研究是將Baricitinib與傳統抗風(fēng)濕藥物比較，RA-BUILD研究是與抗類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎生物治療藥物相比較。

　　梅干可以調節菌群，預防癌癥

　　美國德州農工大學(xué)（TexasA&MUniversity）和北卡羅來(lái)納大學(xué)（UniversityofNorthCarolina）最近的一項研究顯示，飲食中添加一點(diǎn)梅干可以有助于腸道有益菌群保留在腸道，從而降低結腸癌風(fēng)險。研究人員稱(chēng)他們采用大鼠結腸癌模型進(jìn)行研究，發(fā)現梅干中活性成分酚醛樹(shù)脂可以中和體內氧自由，減少氧自由基對細胞DNA的損傷，存進(jìn)腸道益生菌在駐留改善結腸中細菌的代謝模式，從而降低患結腸癌的風(fēng)險。

　　結腸癌是美國的第三大癌癥患者死亡原因，據估計，2015年美國有49700例結腸癌死亡病例。