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那些可能增加癲癇風(fēng)險的抗生素

2015-10-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:許多報告指出一些抗生素可增加系統性癲癇風(fēng)險,尤其是對合并有腎功能障礙、腦損傷和癲癇的患者使用青霉素、第四代頭孢菌素、亞胺培南和環(huán)丙沙星時(shí)。特別易感人群患者使用這類(lèi)抗生素時(shí),提倡應密切監測其血漿水平。

  既往研究顯示抗生素常與癲癇有關(guān)。瑞典學(xué)者近期系統回顧了所有類(lèi)別抗生素與癲癇相關(guān)性的當前證據,結果表明,抗生素和系統性癲癇的相關(guān)性證據為低至極低級別(III–IV級證據)。盡管如此,許多報告指出一些抗生素可增加系統性癲癇風(fēng)險,尤其是對合并有腎功能障礙、腦損傷和癲癇的患者使用青霉素、第四代頭孢菌素、亞胺培南和環(huán)丙沙星時(shí)。特別易感人群患者使用這類(lèi)抗生素時(shí),提倡應密切監測其血漿水平。

  由于與頭孢菌素相關(guān)的大多數癲癇是非驚厥性的,因此應在轉變意識水平患者中考慮持續腦電圖(EEG)監測。相關(guān)文章近期發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)》(Neurology)雜志。

  研究納入了包括25712例患者、25類(lèi)不同抗生素的143篇文章??股叵嚓P(guān)系統性癲癇的證據級別為低至極低,主要是源于有關(guān)β內酰胺類(lèi),尤其是青霉素類(lèi)和第四代頭孢菌素類(lèi),以及碳青霉烯類(lèi)(主要是亞胺培南)的研究。這些藥物均以大劑量使用或在合并腎功能障礙、大腦損傷或已知癲癇患者中應用。氟喹諾酮類(lèi)抗生素環(huán)丙沙星相關(guān)的系統性癲癇證據僅是病例報告和案例分析,大多數報告為在伴腎功能障礙、精神疾病、既往癲癇患者中使用該藥,或患者同時(shí)使用了茶堿類(lèi)藥物。

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