上周收了一個(gè)疑似膠質(zhì)瘤的患者，患者之前在多家醫院就診，均未給出詳細診斷，所以患者入院后有很大的抵觸情緒，對醫生極度的不信任。入院時(shí)說(shuō)自己以前很健康，啥病沒(méi)有。第二天常規檢查顯示轉氨酶高，進(jìn)一步查肝炎病毒示：丙肝。當我拿著(zhù)單子告訴他的時(shí)候他竟然說(shuō)：“這也算得??？我查出丙肝十幾年了，哼。”

　　第二天檢查結果出來(lái)后，我讓患者直接去找神經(jīng)內科大夫會(huì )個(gè)診，患者找了一圈沒(méi)找見(jiàn)神經(jīng)內科，回到辦公室沖我大發(fā)雷霆：“你們會(huì )不會(huì )看??？能不能看了？這么大個(gè)醫院啥病都要會(huì )診？我不給你們出錢(qián)還是咋的？找了一圈根本找不見(jiàn)……”患者的嘴巴就像機關(guān)槍?zhuān)鳛獒t生，我很生氣。但也只能忍耐忍耐再忍耐，解釋?zhuān)忉專(zhuān)俳忉?。之后的治療過(guò)程很不順利，每進(jìn)行一步治療，患者都要我給他解釋用藥的目的、都要我給他一個(gè)保證，更可氣的是在后來(lái)簽化療同意書(shū)的時(shí)候患者讓我給他寫(xiě)一份保證書(shū)，并讓我解釋清楚我應該承擔的責任和風(fēng)險。

　　類(lèi)似的事情在醫療界同仁的身上肯定都有發(fā)生，尤其是在行醫開(kāi)始的幾年，由于年齡或是學(xué)歷亦或是職稱(chēng)等等的原因得不到患者的理解，但不可否認的是我們鮮有放棄這個(gè)行業(yè)的！而且在這個(gè)行業(yè)待的越久的人越是不想離開(kāi)，是因為醫生都是受虐狂嗎？

　　1、屬于醫者獨有的成就感

　　行醫治病就如行軍打仗，每看好一個(gè)病人就如打贏(yíng)了一場(chǎng)勝仗，作為一名醫生，只要病人的病情能有好轉，都是能得到成就感的。如果能得到一句衷心的感謝，那便是錦上添花了。作為醫生，我們制定的“作戰方針”決定著(zhù)病人的愈后，每個(gè)患者都有他獨特的體征，有時(shí)候需要我們跳出來(lái)去分析、需要整合到一起去綜合考慮、更有時(shí)候需要我們冒風(fēng)險嘗試！著(zhù)名神經(jīng)外科學(xué)教授凌峰曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“我們的快樂(lè )是在探索中經(jīng)歷痛苦，在發(fā)現中回味快樂(lè )；在救治中承受壓力，在康復中享受快樂(lè )；在合作中體會(huì )寬容，在理解中嘗到快樂(lè )；在研究中耐受寂寞，在成就中升華快樂(lè )。”

　　2013年我收了一個(gè)同時(shí)合并有小腦大面積梗死、陳舊性心肌梗死、心力衰竭、2型糖尿病的老年男性患者，患者當時(shí)顱內壓很高，不做手術(shù)有生命危險，做手術(shù)風(fēng)險有特別大。當時(shí)主任還責怪我為什么收了一個(gè)這么棘手的病人，早上交班的時(shí)候科里把這個(gè)病人作為疑難病例進(jìn)行了討論，而后又進(jìn)行了全院大會(huì )診，多科室綜合討論。討論結果一致認為：如果不做手術(shù)，病人生存希望渺茫，極有可能發(fā)生腦疝進(jìn)一步導致死亡；如果進(jìn)行手術(shù)，患者目前的身體狀況可能耐受不了手術(shù)，手術(shù)可能會(huì )加重心衰和誘發(fā)心梗，甚至有可能下不了手術(shù)臺。之后經(jīng)過(guò)精密的部署，主刀醫師、主治醫師和麻醉師的充分準備，同家屬反復談了最壞的結果，家屬表示理解，手術(shù)歷經(jīng)兩個(gè)多小時(shí)完成，手術(shù)過(guò)程雖然磕磕絆絆，但最終手術(shù)成功了。

　　這種拯救生命的快樂(lè )只屬于醫生，我們這個(gè)行業(yè)有太多太多的變數，同一種疾病、同一種治療方法、同一個(gè)醫生，可能就會(huì )有完全不同的效果。但也正因如此，才讓我們在應對挑戰中享受快樂(lè )。當然也有醫學(xué)的極限所在，也有治不好的病人以及死在手上的病人，但多么傲嬌的醫生都無(wú)法否認，只要能看到自己病人的病情的好轉，或多或少都會(huì )覺(jué)得心里高興。至于能掙多少錢(qián)、混到什么行政職位、發(fā)多少SCI，即使沒(méi)能從這些地方獲得成就感，最少還有病人啊。

　　2、這是一個(gè)與人打交道的行業(yè)

　　與患者溝通之樂(lè )：

　　跟患者的溝通是一件非常有趣的事情，無(wú)論是先天還是后天，一個(gè)喜歡跟人聊天的人，一般都會(huì )在醫生這一行或多或少地感覺(jué)到樂(lè )趣。如果感興趣并且真有那個(gè)閑工夫的話(huà)，甚至多數病人都愿意分享他的故事。在病房工作的話(huà)，每天兩次自己查房的時(shí)間是我覺(jué)得最有意思的時(shí)候，除了病情的了解以外，說(shuō)明病情或者宣教時(shí)順便跟病人和家屬都聊聊，了解一下他們都是怎樣的人，過(guò)著(zhù)怎樣的生活，八卦時(shí)還能問(wèn)他們有著(zhù)怎樣的過(guò)去，是件相當有意思

　　的事情。所以一個(gè)跟病人溝通的醫生，基本上總是不缺故事的——見(jiàn)到的實(shí)在太多了。這種與人打交道的樂(lè )趣，而且并非出于業(yè)務(wù)、生意、采訪(fǎng)需要才跟別人溝通的感覺(jué)，不是其他職業(yè)里能有的。

　　拯救生命之樂(lè )：

　　俗話(huà)說(shuō)救人一命，勝造七級浮屠，美國一家報社曾舉辦過(guò)一次《在這個(gè)世界上誰(shuí)最快樂(lè )》的有獎?wù)魑?，其最佳答案有四個(gè)，居首位的竟是：歷盡風(fēng)險開(kāi)刀后，終于挽救了危急患者生命的醫生。當病人終于康復時(shí)，醫生得到的是一種“愛(ài)情爆發(fā)般的幸福感”

　　3、醫生的魅力，就是傳說(shuō)

　　上海交通大學(xué)附屬瑞金醫院終身教授湯耀卿曾經(jīng)總結過(guò)醫生的四大特殊魅力“充滿(mǎn)智慧的知性之魅，世事洞明的通透之魅，堅持探索的本色之魅，尊重生命的高貴之魅”。作為醫生，眼光是有獨到之處的，可以接觸到各種各樣的人，他們有著(zhù)各式各樣的人生。無(wú)論哪一種，都會(huì )讓我們從更深的層次來(lái)理解人生，這個(gè)獨特的方面，也是醫生的魅力所在。用心接觸世界，更多的體會(huì )世間人情，作為醫生，會(huì )掌握到更深邃的心靈空間，就能體會(huì )到更多的樂(lè )趣。

　　4、病人的信任，是醫生快樂(lè )的源泉

　　醫患關(guān)系出現問(wèn)題，最根本的原因就是缺乏信任。作為醫生，是否能夠獲得患者的信任，是能否獲得快樂(lè )的關(guān)鍵。”但信任從何而來(lái)？這可能是困擾大部分年輕醫師的大問(wèn)題，作為一名年輕醫生，我想就我在工作中的感悟與大家分享一下。

　　首先，仁心，要秉著(zhù)一顆懸壺濟世的心，醫德有時(shí)候比醫術(shù)還重要，如果老想拿紅包，想著(zhù)拿些吃不死人治不好病的藥來(lái)蒙錢(qián)，那無(wú)論你醫術(shù)多高都沒(méi)用，沒(méi)有醫德的醫生，不需要病人的尊重。

　　其二，態(tài)度，一聲熱情的問(wèn)候，遞下杯子，擺下鞋子，蓋下被子，暖一下聽(tīng)診器，不用什么驚天動(dòng)地的大事，有時(shí)只需在查房時(shí)，盡可能多在病人床前站一會(huì )兒，就足以讓患者感到溫暖、放心。。

　　其三，醫術(shù)，是一個(gè)醫生的基礎，不要以為在學(xué)校讀了幾年破書(shū)，拿了本破證書(shū)就是醫生，知道為什么病人大多喜歡年紀比較大的醫生嗎？因為一個(gè)好的醫生，需要在大多數醫科都有涉略，甚至對于飲食治療、運動(dòng)治療、生活習慣、心理學(xué)、地域差異等都要有所了解，對于各種病癥更要了然于胸，所以想要成為一個(gè)好的醫生，需要自學(xué)、需要虛心向別人請教，醫術(shù)不僅僅是書(shū)本上那點(diǎn)東西。

　　其四，換位思考，醫生之所以要學(xué)心理學(xué)是因為心理治療有時(shí)候比藥物治療還要有效，想要得到病人的信任，了解病人的想法是一個(gè)前提。

　　其五，醫德，醫生是一個(gè)神圣的職業(yè)，一個(gè)醫生永遠都不能看著(zhù)病人在自己面前死去，而無(wú)動(dòng)于衷。一個(gè)醫生尤其是年輕醫生要先把自己當成醫生，別人才會(huì )認為你是一個(gè)醫生。

　　獲得了信任，患者就會(huì )支持你為他們選擇的決策，從而實(shí)現治病救人這個(gè)醫患共同的愿望。

　　一時(shí)的被曲解，甚至遭受到屈辱、傷害并非我們退縮的理由。古人云：“不為良相，當為良醫。”古人都如此看重醫學(xué)這個(gè)行業(yè)，在醫療科技高度發(fā)達的今天，身為醫者的我們，有什么理由不去堅持呢？