2003年，患者因摔傷到某醫院接受治療。2011年，患者再次到該院就診，接受檢查時(shí)發(fā)現，2003年進(jìn)行的手術(shù)治療存在漏診?；颊哂?012年8月提起訴訟，此時(shí)，距患者首次就診已長(cháng)達9年，法院將如何處理？醫院還需承擔責任嗎？

　　案例回顧

　　2003年12月11日，女性患者汪麗君（化名）因騎自行車(chē)摔倒后左膝關(guān)節行走疼痛，到某醫院治療。檢查診斷為左內側副韌帶損傷（完全斷裂）。

　　12月12日，患者行左膝內側副韌帶修復術(shù)。出院后汪麗君患肢持續不好，不能正?；顒?dòng)。

　　2006年，汪麗君曾到該院做磁共振成像（MRI）檢查，被診斷為創(chuàng )傷性關(guān)節炎。

　　2011年6月17日，患者再次到該院就診。檢查后，會(huì )診報告書(shū)載明：患者以?xún)葌雀表g帶損傷于2003年底在我院行手術(shù)治療，前交叉韌帶損傷未處理。并出具異地轉診報告書(shū)。期間，汪麗君找到醫院，要求醫院承擔過(guò)錯損害賠償責任未果。

　　2012年5月，患者汪麗君將醫院訴至法院，要求院方賠償455574.62元。起訴的同時(shí)，申請醫療事故鑒定。

　　2012年10月29日，某市醫學(xué)會(huì )作出醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)，認為醫方在患者就診時(shí)未做MRI檢查，導致“左前交叉韌帶斷裂”漏診。醫療行為與人身?yè)p害之間存在直接因果關(guān)系，屬于四級醫療事故，醫方承擔主要責任。

　　被告（醫方）辯稱(chēng)，原告是于2003年進(jìn)行的手術(shù)，但其于2012年才起訴，已超過(guò)訴訟時(shí)效；此外，原告主張醫療過(guò)錯賠償，但其沒(méi)有進(jìn)行醫療過(guò)錯鑒定，醫療事故鑒定結論不能作為原告賠償依據。故不同意原告訴訟請求。

　　法院判決

　　法院審理認為，原告于2011年6月因被告出具的會(huì )診報告得知其權利被侵害，之后便與被告交涉此事，訴訟時(shí)效存在中斷事由，所以起訴并未超過(guò)訴訟時(shí)效規定。由于被告的漏診、漏治過(guò)錯，使原告長(cháng)達8年時(shí)間未得到治療。對此，被告應承擔責任。

　　但考慮原告的傷情即使得到及時(shí)救治，在當時(shí)的醫療水平下也不一定完全避免上述損害后果，故可適當減輕被告賠償責任，由被告承擔90%責任為宜。

　　最終，法院判決醫方賠償原告經(jīng)濟損失334132.49元。

　　分析

　　事故鑒定結論也可作為賠償依據

　　《醫療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十五條規定，醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)中重點(diǎn)包括：醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規，醫療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系，醫療過(guò)失行為在醫療事故損害后果中的責任程度，醫療事故等級等。

　　該規定表明三點(diǎn)：一是醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)應當包括醫方是否存在過(guò)失行為；二是過(guò)失行為與患者損害后果之間是否存在因果關(guān)系；三是責任程度。

　　既然醫療事故鑒定包含了是否存在過(guò)錯，以及過(guò)錯程度，當事人沒(méi)有必要再申請醫療過(guò)錯鑒定，完全可依據醫療事故鑒定關(guān)系醫療過(guò)錯的意見(jiàn)內容，要求醫方承擔醫療過(guò)錯損害賠償責任。醫方并不能以此為抗辯理由。

　　患者汪麗君于2003年發(fā)生漏診，并于2012年主張訴訟權益，期間對醫方的漏診行為并不知情，直到2011年6月被告出具專(zhuān)家會(huì )診報告后才得知其權利被侵害。之后，汪麗君一直與醫方交涉、在要求賠償未果后，于2012年5月起訴，從知道之日起算，并未超過(guò)訴訟時(shí)效規定。實(shí)踐中，醫方靠超過(guò)訴訟時(shí)效為由免責往往不靠譜，應謹慎、規范行醫。

　　《民法通則》第一百三十六條、第一百三十七條規定：身體受到傷害要求賠償的，訴訟時(shí)效期間為一年。訴訟時(shí)效期間從知道或者應當知道權利被侵害時(shí)起計算。但是，從權利被侵害之日起超過(guò)二十年的，人民法院不予保護。有特殊情況的，人民法院可以延長(cháng)訴訟時(shí)效期間。