經(jīng)過(guò)臥薪嘗膽，歷時(shí)多年，終于考取了執業(yè)醫師，但隨之而來(lái)的，卻是無(wú)盡的煩惱。

　　為何這么說(shuō)呢？原因有三:

　　一、繼續教育學(xué)分難拿

　　村醫會(huì )遇到第一個(gè)難題：繼續教育拿學(xué)分非常麻煩。村醫分布在最基層，每年的15學(xué)分，很難拿全。因為不知道哪里有相關(guān)培訓，村醫好象是沒(méi)有娘管的孩子，根本就接不到培訓通知。即便有學(xué)習機會(huì )，村衛生室就得關(guān)門(mén)，耽誤生意，費時(shí)費力，而且會(huì )造成經(jīng)濟損失。

　　二、執醫兩年一審，耗時(shí)費神

　　執業(yè)醫師需要2年一考核，還得去市(或者直轄縣)里，耗時(shí)費神。而鄉村醫生證就不一樣了，只需要5年一考核，換證，大多數都是在走形式。而且值得一提的是，村醫執業(yè)醫師在村衛生室執業(yè)，一點(diǎn)優(yōu)惠政策也沒(méi)有，絲毫看不出優(yōu)勢所在。

　　三、執業(yè)范圍

　　可以這樣說(shuō)，執業(yè)醫師證還不如鄉村醫生證方便，因為鄉村醫生證申請醫療執業(yè)許可證執業(yè)范圍診療科目可以是預防保健科、全科醫療科；而執業(yè)醫師的診療科目卻只能是預防保健科、和執業(yè)醫師證上的執業(yè)范圍譬如內科。執業(yè)醫師也只有參加轉崗培訓，成為全科醫生后才有資格享有和鄉村醫生相同的待遇。

　　另外，還有一個(gè)問(wèn)題真實(shí)存在。那就是，一旦考取了執業(yè)助理醫師證或執業(yè)醫師證，曾經(jīng)擁有的鄉村醫生證就會(huì )被注銷(xiāo)，因為一個(gè)人不可能同時(shí)注冊執業(yè)醫師證和鄉村醫生證，而且，和我還聽(tīng)說(shuō)的，一旦取得了全科醫生證后，再注冊就會(huì )注銷(xiāo)之前的執業(yè)醫師執業(yè)證書(shū)一樣。而令人困惑的是，執業(yè)助理醫師和執業(yè)醫師證的執業(yè)范圍，可以不單單局限在本縣本地區，可以全國范圍內注冊執業(yè)。而全科醫生證是省衛計委發(fā)的，遠不及執業(yè)藥師證執業(yè)范圍廣，注銷(xiāo)執業(yè)醫師執業(yè)證書(shū)，是大部分人所不愿意的，所以，這也是近些年全科醫生培訓多，注冊少的原因所在吧。我在想，可不可以這樣，兩證并用，申辦醫療機構執業(yè)許可證時(shí)，診療科目填寫(xiě)全科、又不丟掉之前的執業(yè)范圍，譬如：預防保健科、全科醫療科、內科。這樣，則兩全其美，皆大歡喜了。

　　綜上所述，同在一片藍天下，身份和待遇竟有如此大不同。不怨有人這樣戲說(shuō)，“開(kāi)小車(chē)的不如開(kāi)拖拉機的”。因此，很多鄉村醫生就因此放棄了晉級的念頭和動(dòng)力，破罐破摔，反正都一樣，何必費心費力的考取執業(yè)助理醫師、執業(yè)醫師和主治醫師呢！再者，也沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)村醫考主治醫師的相關(guān)規定和條件。

　　總之，我認為，村醫執業(yè)醫師缺乏激勵機制，值得有關(guān)部門(mén)重視和調研，頒布一個(gè)行之有效的辦法來(lái)。