你可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)宮外孕、宮角孕,但你聽(tīng)說(shuō)過(guò)寶寶懷在肝上的嗎?12月29日,記者從中南大學(xué)湘雅二醫院了解到,該院剛剛接診并救治了這樣一例極其罕見(jiàn)的肝臟妊娠的孕婦。肝臟異位妊娠非常罕見(jiàn),2015年國際最新英文文獻報道,在過(guò)去的60年里,全球僅報道過(guò)22例。專(zhuān)家稱(chēng),該病非常危險,易漏診、易誤診、易死亡,常引起大出血,危及生命。
如“定時(shí)炸彈”隨時(shí)可能爆炸
劉女士今年31歲,是湖南湘潭人,20多天前出現腹脹,伴頭昏、惡心。后因停經(jīng)30余天到當地醫院檢查,疑為異位妊娠,考慮病情復雜,建議轉上級醫院治療。
12月23日,劉女士到湘雅二醫院就醫。入院后HCG(人絨毛膜促性腺激素)明顯升高,彩超檢查沒(méi)有在子宮及盆腔發(fā)現孕囊,卻于右肝后發(fā)現一高回聲包塊。幾番會(huì )診,12月25日,最終被確診為肝臟妊娠。“這種異位妊娠就像體內的一個(gè)‘定時(shí)炸彈’,隨時(shí)可能破裂大出血危及生命。”該院婦科黃鳳英教授介紹道。
“術(shù)中不僅要完整切除孕囊,同時(shí)要有效減少出血。”實(shí)施手術(shù)的副教授文宇說(shuō),手術(shù)難度并不大,但危險性也不小,好在手術(shù)順利,不到1小時(shí)就成功完成。
極其罕見(jiàn),概率萬(wàn)中無(wú)一
婦科夏曉夢(mèng)副教授介紹,發(fā)生宮外孕的地方大多是在輸卵管,不過(guò)也有例外,即受精卵會(huì )滑出輸卵管掉到腹腔的其他地方,這種概率約為萬(wàn)分之一,但發(fā)生在肝臟的極其罕見(jiàn)。2015年國際上最新的英文文獻報道,在過(guò)去的60年里,全球僅報道過(guò)22例,大部分都在三個(gè)月內出現大出血。臨床中,易漏診、易誤診、易死亡,所幸在醫院多學(xué)科配合下,早診斷、早治療,手術(shù)及時(shí)、成功,避免了因肝臟妊娠破裂,導致腹腔內大出血,危及生命這種極度兇險的情況發(fā)生。
至于肝臟妊娠發(fā)生的原因,夏曉夢(mèng)副教授表示,這種情況的發(fā)生極具偶然性,目前具體的原因尚不明確,但劉女士之前接受過(guò)化膿性闌尾炎和剖宮產(chǎn)手術(shù),并上了宮內節育器,生殖系統發(fā)生炎癥,可能是誘因。她提醒有類(lèi)似情況,出現類(lèi)似癥狀者,應定期到醫院檢查,以免發(fā)生危險。
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