最近一段時(shí)間，“三明醫改”這個(gè)話(huà)題在醫藥圈一直被炒得火熱，而醫用耗材作為其中的一個(gè)重要部分，自然也逃脫不了改革得命運。

　　耗材生產(chǎn)及經(jīng)銷(xiāo)商最重視的莫過(guò)于醫改中通過(guò)降低醫械耗材的價(jià)格（二次議價(jià)），以及控制藥占比。而三明醫改究竟給耗材市場(chǎng)帶來(lái)了什么？

　　耗材直接費用比重降低到30%以下醫院掌管耗材采購

　　三明市人民政府印發(fā)了《2015年福建省三明市人民政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革工作的意見(jiàn)》，其中規定了“藥品和耗材直接費用比重降低到30%以下，醫務(wù)性收入比重提高到70%以上”

　　而三明市印發(fā)的《三明市公立醫療機構醫用耗材（試劑）聯(lián)合限價(jià)采購實(shí)施方案》規定：耗材供應商報價(jià)不得高于近3年給三明地區各醫療機構供貨的最低價(jià)格、不得高于近3年給福建省各醫療機構供貨的最低價(jià)格。

　　不僅如此，三明醫用耗材（試劑）聯(lián)合限價(jià)采購，三明市醫改領(lǐng)導小組竟然是委托三明市第一醫院負責具體工作。采購的主體與其它地方一樣，都還是全市所有公立醫療機構。

　　在砍下醫用耗材的費用以后，政府將更進(jìn)一步地鉗制醫療機構中其他醫械、醫藥的費用，從而達到持續壓價(jià)的目的。這樣只導致了一種結果推動(dòng)未來(lái)耗材再壓縮，招標砍價(jià)狂潮。

　　三明醫改利好了誰(shuí)？

　　單以三明去壓耗材的價(jià)格，很難。只有舉全國之力去議價(jià)，才能從根本降低耗材價(jià)格。所以，日后三明醫改模式推行到全國的概率很高。不過(guò)這也隨之伴隨著(zhù)風(fēng)險。

　　如果三明模式推廣開(kāi)來(lái)，真的把耗材費用的水分榨干，而公立醫院又開(kāi)不出巨額薪資，這些大城市醫院的大醫生很可能會(huì )離開(kāi)，去民營(yíng)醫院，甚至不排除自己?jiǎn)胃?，自由執業(yè)或辦醫院。甚至會(huì )減少一線(xiàn)醫護人員的積極性。如果真是這樣，那么耗材的經(jīng)銷(xiāo)商該怎么辦？一些大型耗材企業(yè)也許可以撐得過(guò)去，而中小型企業(yè)也許就會(huì )因此造成損失，撈不回本。

　　對于三明醫改醫生很不滿(mǎn)意，三明老百姓也不滿(mǎn)意。那么三明醫改到底是誰(shuí)受益了？

　　耗材價(jià)格或全面淪陷

　　如今的三明不是孤軍奮戰了。三明COPY寧波、烏海沿襲三明，看來(lái)醫用耗材是難逃價(jià)格被打壓的厄運了。據悉，寧波規則的核心就是降價(jià)，寧波市醫用耗材集中采購媒體報道降價(jià)幅度在70%以上。

　　我國4個(gè)醫改試點(diǎn)省份級100個(gè)醫改城市若都沿襲三明模式，那對醫用耗材市場(chǎng)的沖擊會(huì )非常大、耗材價(jià)格會(huì )將全面淪陷，到時(shí)候給耗材企業(yè)帶來(lái)的會(huì )是前所未有的壓力。