近幾日,一起發(fā)生在北京大學(xué)第三醫院(下稱(chēng)北醫三院)的孕婦死亡事件,引發(fā)輿論高度關(guān)注。由于事件引發(fā)醫患糾紛,孕婦生前供職單位為中國科學(xué)院理化技術(shù)研究所(下稱(chēng)中科院理化所),此事在網(wǎng)絡(luò )上一度演繹為“中科院大戰北醫三院”。
財新記者了解到,不幸死亡的孕婦楊某為中科院理化所一位研究人員。悲劇發(fā)生后,中科院理化所發(fā)出一份公函要求北醫三院調查并公布死因。
1月16日,這份公函出現在社交媒體上一些大量轉發(fā)的網(wǎng)帖中,被使用了“中科院大戰北醫三院”等聳動(dòng)標題,并稱(chēng)北醫三院因此事出現“醫鬧”。與此同時(shí),死者楊某妊娠合并重疾,以及幾年前曾與北醫三院發(fā)生過(guò)另一起醫療糾紛的病史細節也一并傳出。
1月16日下午,北醫三院就此事發(fā)表聲明稱(chēng),經(jīng)初步判斷,34歲的產(chǎn)科患者楊某猝死原因為主動(dòng)脈夾層破裂。聲明還表示,楊某去世后,家屬曾出現打砸物品,追打醫務(wù)人員的現象,嚴重擾亂正常醫療秩序,對其他孕產(chǎn)婦生命安全造成威脅。
上述信息有的來(lái)自官方、有的并無(wú)可靠來(lái)源,這些消息在16日引發(fā)了一輪網(wǎng)絡(luò )熱議,人們聲討“醫鬧”行為、討論中科院理化所發(fā)函行為的正當性,也有聲音懷疑,楊某和其家屬的醫療選擇是否冒進(jìn),是否有其他目的,等等。
1月16日晚間,死者楊某的丈夫張某接受財新記者采訪(fǎng),從家屬的角度敘述了楊某死亡前后的一系列事件。他表示,在楊某去世之后,家屬們確實(shí)與醫院產(chǎn)生摩擦,家屬方也確實(shí)出現一些過(guò)激行為,但他并不承認自己或家屬與醫護人員發(fā)生了肢體沖突。
另外,張某表示,網(wǎng)絡(luò )流傳的“雇醫鬧公司”、“索賠1000萬(wàn)”、曾嘗到甜頭于是“敲詐醫院”等細節非?;闹?,且給悲痛中的家屬再次帶來(lái)嚴重傷害。
1月16日,北醫三院院長(cháng)、產(chǎn)科主任喬杰對財新記者表示,此事引發(fā)的醫患沖突事件目前已經(jīng)平息,接下來(lái)雙方“準備走法律程序”。
孕婦死亡引沖突
北醫三院聲明稱(chēng),患者楊某在妊娠26周多時(shí),因高血壓合并子癇前期于2015年12月28日被收入院,既往病史為高血壓十余年、膽囊結石等。住院后行系列檢查和專(zhuān)家會(huì )診,經(jīng)治療病情相對平穩。
2016年1月11日,楊某出現胸痛繼而突發(fā)呼吸心跳驟停,經(jīng)多科室聯(lián)合搶救無(wú)效死亡。經(jīng)醫院醫療質(zhì)量與安全管理委員會(huì )和多學(xué)科專(zhuān)家討論,初步判斷猝死原因為主動(dòng)脈夾層破裂。尸體解剖所見(jiàn)符合主動(dòng)脈夾層破裂出血。
聲明中解釋?zhuān)鲃?dòng)脈夾層初期癥狀不典型,一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層破裂導致心包壓塞,搶救成功率很低,死亡率極高。
死者丈夫張某對財新記者表示,對于醫院聲明中所描述的病情經(jīng)過(guò),他基本認可,但家屬方面對于診療方案、救治過(guò)程仍存不少疑點(diǎn),并期待進(jìn)一步的調查。張某稱(chēng),妻子楊某當天早上7點(diǎn)多發(fā)病之前,胸痛已經(jīng)出現了六七個(gè)小時(shí),而當日值班的主管大夫卻一直沒(méi)能來(lái)到現場(chǎng)診斷救治。
此外,家屬對于院方的質(zhì)疑還包括治療方案曾造成不適,醫院未做主動(dòng)脈夾層相關(guān)檢查,以及楊某死亡后病案沒(méi)有立即封存等問(wèn)題。
北醫三院聲明表示,楊某去世后,家屬數十人聚集并滯留北醫三院產(chǎn)科病房,在病房大聲喧嘩辱罵,打砸物品,追打醫務(wù)人員,嚴重擾亂北醫三院正常醫療秩序,對其他孕產(chǎn)婦生命安全造成威脅。經(jīng)上級主管部門(mén)及各級公安機關(guān)介入,患者家屬離開(kāi)產(chǎn)科病房,醫療工作秩序得以恢復。對于上述沖突的具體時(shí)間,聲明中未點(diǎn)明。
對于追打醫務(wù)人員、威脅其他孕產(chǎn)婦的指控,家屬張某則認為不能接受。他承認,楊某出事后,家里有不少親戚朋友陸續來(lái)醫院看望,但發(fā)生沖突時(shí)大約只有不到10位親戚在場(chǎng)。
張某自述,他和親屬曾于1月12、13日因要求見(jiàn)主管醫生、封存病案、索要胎兒尸體等事項與產(chǎn)科醫護人員發(fā)生言語(yǔ)沖突。他自述,沖突中家屬一方有扔東西、緊追醫生等過(guò)激行為出現,但并未與任何醫護人員有肢體接觸,沖突稍微升級時(shí)就被醫院中著(zhù)便裝的“保衛人員”控制。
1月16日,一份蓋有“中國科學(xué)院理化技術(shù)研究所”公章的公函圖片在社交媒體上廣為流傳。這份公函表示,該所青年科技骨干楊某因妊娠在北醫三院住院時(shí)突發(fā)重大變化,搶救無(wú)效死亡。中科院理化所敦促北醫三院對楊某去世的原因“做出公正、透明、翔實(shí)的調查,給出一份真實(shí)、完整的結論。”
在產(chǎn)婦楊某死亡事件發(fā)酵為網(wǎng)絡(luò )熱點(diǎn)之后,中科院理化所又在官方網(wǎng)站公開(kāi)聲明,繼續要求醫院調查楊某死因,強調“積極支持職工家屬以合理合法的理性方式維護自己的權益”,但“不支持、不鼓勵任何過(guò)激行為”。該聲明還表示,反對利用互聯(lián)網(wǎng)散布不實(shí)信息、損害死者及家屬名譽(yù)的行為。并表示,死者家屬已向公安機關(guān)報案。
一些網(wǎng)評將此公函稱(chēng)為“中科院大戰北醫三院”的檄文。隨后,中國醫師協(xié)會(huì )發(fā)文質(zhì)疑理化所發(fā)函的正當性,以及內部公函為何流傳到網(wǎng)絡(luò )上。張先生表示,該公函是理化所應楊某家屬要求向醫院出具的,在楊某去世之后前兩天,家屬對醫院的后續程序并不滿(mǎn)意,因此希望楊某單位出具一份材料,敦促相關(guān)事項。
他強調,這封公函是裝在檔案袋里給醫院的,他并不知道公函最終如何出現在互聯(lián)網(wǎng)上。
家屬回應試管嬰兒賠償事件
直至1月16日之前,死者家屬、單位和醫院均未就楊某死亡一事向外界透露細節和表明態(tài)度。張某表示,16日網(wǎng)上出現的洶涌謠言再一次擊垮了他們。
1月16日,一則題為“王牌科室遭醫鬧,中國科學(xué)院大戰北醫三院,索賠1000萬(wàn)”的網(wǎng)帖被迅速轉發(fā)超過(guò)10萬(wàn)次。網(wǎng)帖中稱(chēng),“北醫三院的皇家科室婦產(chǎn)科昨日遭50名醫鬧占領(lǐng),中科院理化所發(fā)布官方文件,正面與北醫三院交涉。尸檢產(chǎn)婦死于主動(dòng)脈夾層,家屬砸醫院打醫生,索賠1000萬(wàn)!”
基于對此前一系列的惡性的醫患糾紛事件的印象,不少人紛紛指責“醫鬧”,感嘆醫患關(guān)系再次被破壞。
張某激動(dòng)地回應稱(chēng),所謂雇“醫鬧”、“索賠1000萬(wàn)”的說(shuō)法均系無(wú)中生有。13日并不嚴重沖突過(guò)后,自己一直有警察陪同,而網(wǎng)帖中提到的1月15日發(fā)生打砸事件之時(shí),家屬全天都在尸檢中心等待尸檢。他呼吁,醫院應該將近幾天的監控錄像和“打砸”現場(chǎng)照片全部公布,向外界展示沖突事件原貌。
這則網(wǎng)帖中還包括一張疑似醫院內部人的微信截圖,其內容爆出楊某患有高血壓,五年前曾因重癥子癇在北醫三院早產(chǎn)嬰兒,“救活了,后來(lái)又肺炎,家屬自己要求放棄治療,后來(lái)孩子死了把三院告了,賠了40多萬(wàn),嘗到甜頭了”、“明明不適合再生,非要生,這五年沒(méi)干別的就一直要孩子……”
這段消息在社交媒體、網(wǎng)絡(luò )論壇上多次轉發(fā),更引發(fā)輿論熱議,一時(shí)間指責死者與家屬不聽(tīng)醫囑、拿生命當兒戲的聲音比比皆是。
張先生對財新記者表示,本是夫妻倆隱秘的傷痛,時(shí)至今日已成網(wǎng)絡(luò )喧嘩間的談資。他表示,要一個(gè)孩子一直是夫妻倆結婚多年來(lái)的心愿,高血壓患者懷孕有風(fēng)險,但并非完全不可行。
楊某五年前曾經(jīng)在北醫三院經(jīng)試管嬰兒技術(shù)懷孕,但妊娠中因妊高癥引發(fā)重癥子癇,早產(chǎn)一名女?huà)?。這個(gè)孩子在醫院喂養過(guò)程中出現窒息意外,搶救過(guò)來(lái)后覓食反應消失,院方建議不再救治。
張某稱(chēng),最終北醫三院賠償夫妻倆45萬(wàn)元,但并非通過(guò)訴訟,而是北京市醫調委調解解決。張某認為,上述過(guò)程雖然痛苦,但醫院的擔當還是讓他對北醫三院充滿(mǎn)了信心。
因此,2015年楊某經(jīng)自然受孕懷孕后,依然再次選擇在擅長(cháng)治療危重孕產(chǎn)婦并且離家較近的北醫三院建檔。張某稱(chēng),這次懷孕中,楊某的血壓控制的不錯,在12月28日入院之前,并沒(méi)有醫生要求他們終止妊娠。
張某稱(chēng),網(wǎng)帖中楊某“這五年沒(méi)干別的就一直生孩子”的說(shuō)法尤為讓他寒心,除了奔波在漫漫的求子路上,34歲的楊某在過(guò)去的幾年中讀了一個(gè)在職博士,博士論文剛剛寫(xiě)好,2016年春天即將畢業(yè)。此外,她還發(fā)表了三篇SCI核心論文,參與的科研項目剛剛獲得了中國科學(xué)院科技進(jìn)步一等獎,她主攻的研究項目,是發(fā)明一種可以降解的塑料袋。
北醫三院的婦產(chǎn)科常年爆滿(mǎn),一號難求,是北京市海淀區危重孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒轉診救治中心,同時(shí)作為區域醫療中心接收來(lái)自全國各地轉診的疑難及危重孕產(chǎn)婦。北醫三院在聲明中表示,將一如既往地秉承救死扶傷的人道主義精神服務(wù)于患者。
張某表示,悲劇發(fā)生后,死亡孕婦楊某的母親處于極度悲痛和激動(dòng)中,多次出現抽搐的癥狀,也在北醫三院接受治療。
冠心病。對冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)減少死亡的危險性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥5用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
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健客價(jià): ¥11高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心
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