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沒(méi)聽(tīng)錯!邊做手術(shù)邊彈吉他

2016-01-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“腦深部電刺激”簡(jiǎn)稱(chēng)DBS(DeepBrainStimulation),是一種世界范圍內通用的神經(jīng)外科治療方法。通過(guò)在腦內特定的神經(jīng)核團植入電極,釋放高頻電刺激,抑制過(guò)度興奮的神經(jīng)元電沖動(dòng),從而減輕患者的疾病癥狀,定位精度要求1mm以?xún)取?/div>

  昨天,騰訊新聞報道了一位患者邊進(jìn)行腦深部電極植入手術(shù),邊彈著(zhù)吉它,還附有視頻。小伙伴們都驚呆了:“天啊你們不是在做腦外科手術(shù)嗎?為什么要彈吉它?”

  WHAT?

  “腦深部電刺激”簡(jiǎn)稱(chēng)DBS(DeepBrainStimulation),是一種世界范圍內通用的神經(jīng)外科治療方法。通過(guò)在腦內特定的神經(jīng)核團植入電極,釋放高頻電刺激,抑制過(guò)度興奮的神經(jīng)元電沖動(dòng),從而減輕患者的疾病癥狀,定位精度要求1mm以?xún)?。由于這類(lèi)疾病可能持續發(fā)作(例如帕金森),因此需要在患者體內植入一個(gè)起搏器,長(cháng)期進(jìn)行治療。整套系統大致長(cháng)這樣……

  2014年,在美國梅奧醫院接受治療的一位小提琴演奏家曾因類(lèi)似的原因,邊做手術(shù)邊拉琴,確保電極植入位置準確無(wú)誤,能夠改善癥狀。

  經(jīng)典醫療劇《實(shí)習醫生格蕾》也展示了DBS術(shù)中患者與醫生的互動(dòng)。

 ?。ㄟ@只是一句玩笑話(huà)哈,植入電極后癥狀明顯好轉,患者感動(dòng)得說(shuō)不出話(huà)來(lái))

  HOW?

  那么,醫生是如何完成這樣的手術(shù)的呢?首先需要將4個(gè)定位釘固定在患者頭骨上,佩戴框架并進(jìn)行CT/MRI掃描。然后,醫生在手術(shù)室工作站利用手術(shù)規劃軟件找到病灶位置,并標記靶點(diǎn)和進(jìn)針的路徑。

  此時(shí),系統會(huì )自動(dòng)生成三個(gè)坐標和兩個(gè)角度值,這些數字對應的就是患者佩戴的框架刻度和弧弓角度調整參數。

  對患者實(shí)施局部麻醉后,醫生將鉆頭、針具等安裝在調好刻度的弧弓上,逐步完成電極的植入。由于病灶核團很小,手術(shù)對精準度要求極高,在1mm以?xún)?。電極到達靶點(diǎn)后需要患者配合檢查手術(shù)癥狀的緩解情況。

  如果測試中癥狀得到控制,醫生可進(jìn)一步植入整個(gè)腦起搏器系統。此過(guò)程可以立刻進(jìn)行,也可以觀(guān)察數日后進(jìn)行。具體的操作是在胸部的皮膚下面植入脈沖發(fā)生器,再經(jīng)皮下通過(guò)導給把脈沖發(fā)生器與電極連起來(lái)。

  術(shù)后傷口愈合后,醫生會(huì )采用計算機遙測技術(shù)在體外對脈沖發(fā)生器進(jìn)行調控。這種治療方法目前獲得了世界范圍內的廣泛認可。

  BUT?

  在清醒狀態(tài)下將框架螺釘鉆入顱骨,并不是每位患者都能接受的。如老人、顱骨較薄的兒童、腦出血患者等均不適合框架手術(shù);其次,在患者移動(dòng)前往CT/MRI掃描過(guò)程中也有可能發(fā)生位移偏差。

  基于此,科學(xué)家們一直在探索,如何不借助框架完成微創(chuàng )、精準的外科手術(shù),這也是Remebot醫療機器人十八年一直在探索的課題。隨著(zhù)臨床手術(shù)的展開(kāi),解放軍306醫院已經(jīng)利用醫療機器人實(shí)現了微創(chuàng )的SEEG電極植入手術(shù)。

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