在國家2016年全面放開(kāi)二孩政策專(zhuān)家之際,為了著(zhù)力解決市民就醫過(guò)程中的“急難愁”問(wèn)題,在生育大年提供給孕產(chǎn)婦更好的就醫體驗,上海市長(cháng)寧區婦幼保健院推行產(chǎn)科初診流程“三部曲”,讓產(chǎn)科初診B超平均等候時(shí)間從89.39分鐘下降到8.4分鐘。目前該項目入選上海市衛生系統文明辦首批評選出20個(gè)醫療服務(wù)品牌,并在全市推廣。
身處鬧市的上海長(cháng)寧區婦幼保健院地方并不大,可由于名聲在外,不少準媽媽慕名在此生產(chǎn)。曾經(jīng)一度,等待產(chǎn)檢的孕婦擠滿(mǎn)了醫院門(mén)診,而且每位孕婦在院平均等候160分鐘,其中產(chǎn)科初診B超平均等候89.39分鐘。不僅僅是孕婦擠在一起,醫生的時(shí)間效率也發(fā)揮不好。到了8:00-8:30時(shí)段產(chǎn)科診室門(mén)前空蕩蕩,出現醫生等孕婦的情況,而到中午12:30醫生仍無(wú)法正常用午餐。
因此門(mén)診部早就將“產(chǎn)科初診流程優(yōu)化”項目作為JCI專(zhuān)案進(jìn)行推進(jìn)了。2014年5月,項目組開(kāi)始嘗試著(zhù)產(chǎn)科初診流程“三步曲”的優(yōu)化。針對問(wèn)題,做了以下調整。
第一步:將初診B超檢查醫生人數從一位增加到3位,減少初診B超時(shí)間。
第二步:錯開(kāi)檢查項目。保持各檢查診區的候診人流保持均勻。在優(yōu)化B超檢查的基礎上,門(mén)診護理組設計2張“同內容,不同流程”的產(chǎn)科初診就診流程圖,利用“錯峰”理念,將在同一時(shí)段安排不同的檢查流程,將產(chǎn)科初診B超和心電圖等檢查給予錯開(kāi),并用不同顏色區別。同時(shí),再根據尖峰離峰值的數據測定,在不同時(shí)段安排不同數量的孕婦檢查,直至保持各檢查診區的候診人流保持均勻。
第三步:醫務(wù)人員錯峰上班。經(jīng)過(guò)前二步的調整,產(chǎn)科初診流程日趨合理化,但根據人流量的調整每天第1時(shí)段就診孕婦相對之前增加,產(chǎn)科門(mén)診服務(wù)區域實(shí)行“錯峰”上班,護士和文員提前半小時(shí)上崗,讓孕婦得到最及時(shí)的照護。
采訪(fǎng)時(shí),方文莉院長(cháng)表示,對長(cháng)婦幼而言質(zhì)量安全是核心,服務(wù)流程是框架,JCI是抓手。改善孕產(chǎn)婦就醫體驗,是長(cháng)婦幼不斷在追求提高。而醫院方面也始終大力鼓勵員工主動(dòng)發(fā)現問(wèn)題并提出解決方案。而在醫院管理層面,更要注重在此基礎上的提煉總結和向全院落實(shí)推廣。
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