先天性白內障是典型的兒童致盲性眼病,其發(fā)病率為五萬(wàn)分之一,不過(guò)由于嬰幼兒的眼球仍處于發(fā)育階段,并不適宜植入人工晶體這一常規的白內障療法。3月11日,中山大學(xué)中山眼科中心舉行了新聞發(fā)布會(huì ),家庭醫生在線(xiàn)編輯從現場(chǎng)了解到,劉奕志教授領(lǐng)銜的國際化團隊利用內源性干細胞原位再生出透明晶狀體,首次實(shí)現了人體有生理功能的實(shí)體組織器官再生,并用于臨床治療先天性白內障,開(kāi)辟了干細胞修復組織器官的新方向。該原創(chuàng )論文已經(jīng)于3月9日在《自然》(Nature)雜志上發(fā)表。
先天性白內障面臨治療困境
人的實(shí)體組織器官的缺失后無(wú)法再生,只能用異體組織器官或就象假肢一樣的人工器官替代,但異體器官存在免疫排斥,人工器官則缺乏生物活性。治療白內障的人工晶體是目前應用最多的人工器官,但是處在發(fā)育期的嬰幼兒并不宜用,如何治療嬰幼兒白內障成為一大難題。
希望:利用內源性干細胞治療先天性白內障取得重大突破
隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,干細胞技術(shù)為組織器官功能再生帶來(lái)了希望。然而,現行的干細胞技術(shù)多采用外源性干細胞,注入體內,但迄今未能成功。劉奕志教授團隊經(jīng)過(guò)18年的研究發(fā)現,利用自體內源性干細胞實(shí)現晶狀體原位再生,用于治療嬰幼兒先天性白內障。據悉,內源性肝細胞原位再生治療有5大優(yōu)勢:無(wú)倫理爭議;無(wú)免疫排斥;具組織特異性;原位有序排列;易與原組織整合及功能連接。
先天性白內障新療法安全性高、并發(fā)癥少
劉奕志教授研究團隊發(fā)現晶狀體存在內源性上皮干細胞,并證明Pax6和Bmi1是維持其自我更新和分化能力的關(guān)鍵因子,發(fā)現目前常規的白內障手術(shù)囊袋開(kāi)口大,損傷內源性上皮干細胞,無(wú)法再生晶狀體。他們創(chuàng )建了一種全新的超微創(chuàng )白內障術(shù)式,將病變組織清除,保護利于細胞生長(cháng)的基底膜和再生微環(huán)境,在新西蘭兔和食蟹猴中首次成功原位長(cháng)出透明晶狀體。劉奕志教授介紹,在臨床研究中12名2歲以?xún)鹊南忍煨园變日匣純航邮芰诉@種新術(shù)式,術(shù)后再生出功能性晶狀體,臨床研究證實(shí)了新術(shù)式在治療先天性白內障中的安全性和有效性。”
據家庭醫生在線(xiàn)編輯了解,目前中山大學(xué)中山眼科中心已經(jīng)完成了數十例新療法治療先天性白內障,且患兒恢復良好,術(shù)后炎癥及并發(fā)癥少。劉奕志教授說(shuō):“年齡越小的白內障患兒做這種手術(shù)效果越好,通常術(shù)后6個(gè)月就可長(cháng)出一半的晶狀體。這種手術(shù)可明顯提高患兒的視力,更好地幫助他們度過(guò)視力發(fā)育關(guān)鍵期。”他表示該技術(shù)為超微創(chuàng ),手術(shù)切口僅為1.5mm,需要不斷熟練推廣,未來(lái)可廣泛應用于臨床治療先天性白內障。
劉奕志教授研究團隊成員分享了研究心得,林浩添教授說(shuō):“非常榮幸能參與這項研究,科學(xué)研究需要結合醫療實(shí)際,從病人的利益出發(fā)看問(wèn)題,只有這樣才能提高臨床水平提高。”歐陽(yáng)宏教授表示此次研究非常有意義,解決了實(shí)際的臨床問(wèn)題,通過(guò)研究,可以讓廣大白內障患兒看到清晰的世界。